Ptoza Inż. Piotr Michałowski 2018.

Prezentacja na temat: "Ptoza Inż. Piotr Michałowski 2018."— Zapis prezentacji:

1 Ptoza Inż. Piotr Michałowski 2018

2 Ptoza Opadnięcie górnej powieki, czyli ptoza, polega na zmniejszeniu wysokości szpary powiekowej (poniżej 9 mm). U pacjentów z opadnięciem powieki brzeg rzęsowy powieki górnej znajduje się poniżej górnego punktu rąbka rogówki i może przysłaniać źrenicę.

3 Ptoza Opadająca powieka, może być objawem dysfunkcji mięśnia dźwigacza powieki lub problemów neurologicznych. Zdarza się, że występuje obustronnie, jednak w większo- ści przypadków (75%) obejmuje tylko jedno oko. Opadająca powieka może mieć charakter wrodzony lub nabyty. Ptozę nabytą może wywoływać zanik rozcięgna, zerwanie jego przyczepu. Może też być ona powikłaniem po zabiegach. Jeżeli opadanie dotyczy obu powiek, to przyczyną może być wiek i naciągnięcie mięśnia dźwigającego powiekę. Inną przyczyną ptozy może być odkładający się pod skórą powieki tłuszcz. Powodem opadania powieki bywa też uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego lub dystrofia mięśniowa

4 Ptoza W przypadku znacznego osłabienia mięśnia operacja polega na podwieszeniu mięśnia dźwigacza na mięśniu czołowym powiek. Jeśli natomiast siła mięśnia jest prawidłowa, wówczas dokonuje się częściowego jego wycięcia. Przy ptozie, która jest wynikiem starzenia się, przeprowadza się korekcję Podczas zabiegu usuwa się nadmiar skóry i tłuszczu z okolic górnych i dolnych powiek. Korektę wykonuje się po podaniu znieczulenia miejscowego lub dożylnego.

5 Ptoza Są jednak sytuacje, w których zabieg nie jest wskazany. W szczególności nie przeprowadza się go, jeżeli pacjent ma niewyrównane problemy zdrowotne. Najprostszym sposobem jest jednak zastosowanie mechanicznej podpórki powiek mocowanej w okularach. Powieka podparta delikatną żyłką unosi górną powiekę i ułatwia widzenie. Nylonową żyłkę podpierającą powiekę mocuje się w soczewkach lub w oprawce. Pacjentka bez pomocy

6 Tak wygląda podpórka z frontu
Ptoza Tak wygląda podpórka z frontu

7 Tak wygląda podpórka z przodu i z góry
Ptoza Tak wygląda podpórka z przodu i z góry

8 A tak wygląda podpórka z góry
Ptoza A tak wygląda podpórka z góry

9 Ptoza Podpórki powiek pozwalają widzieć natychmiast po założeniu okularów bez odchylania głowy do tyłu Jednak wymagają od pacjenta pewnej umiejętności w zakładaniu, aby umieszczać podpórkę na odpowiedniej wysokości zamkniętej powieki i dzięki temu uzyskiwać potrzebną w danej chwili wielkość szpary powiekowej.

10 Montaż podpórki wiąże się z pewnymi trudnościami:
Ptoza Montaż podpórki wiąże się z pewnymi trudnościami: Wybór miejsca wiercenia otworów i grubości żyłki wymaga dużego doświadczenia Długości podpórki zależy od odległości powieki od oprawki Odległość między otworami decyduje o sile podnoszenia powieki Umocowanie żyłki w otworach jest dużym wezwaniem technicznym

11 Ptoza Pacjentka po zastosowaniu podpórki
może wyglądać normalnie i widzieć bez trudności

12 Więc może warto oszczędzić zabiegu?
Ptoza Więc może warto oszczędzić zabiegu?