Jednostronny endoskopowy zabieg laminektomii i discektomii szyjnej z dostępu tylnego Alfonso García, MD Fellow Wooridul Spine Hospital Pohang.

Prezentacja na temat: "Jednostronny endoskopowy zabieg laminektomii i discektomii szyjnej z dostępu tylnego Alfonso García, MD Fellow Wooridul Spine Hospital Pohang."— Zapis prezentacji:

1 Jednostronny endoskopowy zabieg laminektomii i discektomii szyjnej z dostępu tylnego
Alfonso García, MD Fellow Wooridul Spine Hospital Pohang

2 Przypadek 39-letni mężczyzna
Przewlekły, niezbyt nasilony ból karku i lewego ramienia Nagłe pojawienie się (od 1 tygodnia) ostrego bólu, promieniującego do lewej kończyny górnej, nasilenie 8 pkt. w skali VAS Bez reakcji na leczenie zachowawcze

3 Przedoperacyjne MRI

4 Przedoperacyjne MRI

5 Przedoperacyjne TK

6 Przedoperacyjne TK

7 Problemy Lewostronna radikulopatia C7
Lewostronna przepuklina dysku miedzykręgowego (C6-7)

8 Plan postępowania Jednostronna endoskopowa dekompresja z dostępu tylnego przeprowadzona z 2 nacięć

9 Zasada wykonywania dostępu Kieruj się do przestrzeni międzymięśniowej
Zasada wykonywania dostępu Kieruj się do przestrzeni międzymięśniowej. *Shiraishi T, 2012 Mięsień półkolcowy szyi

10 Technika

11 Technika

12 Technika

13 Technika

14 Medial Cephalad Caudal Lateral

15

16 Przebieg pooperacyjny
Bez promieniującego bólu do lewej kończyny górnej Lekki ból karku 2 dni po zabiegu ból z nasileniu 3 pkt. VAS Satysfakcja chorego

17 Rana po zabiegu

18 Przedoperacyjne vs Pooperacyjne MRI

19 Zalety discektomii szyjnej wykonanej metodą UBE:
Procedura ta „oszczędza” mięśnie Doskonały widok na pole operacyjne Dogodna manipulacja narzędziami chirurgicznymi Niższe ciśnienie wywierane na rdzeń niż przy zabiegu z jednego nacięcia Zabieg przeprowadzony tą metodą jest podobny do zabiegu „otwartego”

20 Trudności Utrudniona kontrola hemostazy
Niewielki wzrost ciśnienia w worku oponowym podczas irygacji solą fizjologiczną „Krzywa uczenia się”

21 Dziękuję