GUZY OUN OBJAWY Bóle głowy Nudności, wymioty Upośledzone widzenie Powiększenie obwodu głowy Drgawki (ogniskowe) Zaburzenia zachowania Zaburzenia równowagi
GUZY OUN CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA Gwiaździaki (astrocytoma) 30% Rdzeniaki (medulloblastoma) 20% Wyściółczaki (ependymoma) 12%
POWIĘKSZENIE WĘZŁÓW CHŁONNYCH Za powiększone uważamy węzły chłonne przekraczające 2-2,5 cm Powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i pachwinowych występuje częściej w przebiegu infekcji Powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych i pachowych częściej ma charakter nowotworowy
OSTEOSARCOMA LOKALIZACJA Kość udowa (53%) Kość piszczelowa ((26%) Kość ramienna (12%) Kość strzałkowa (5%)
MIĘSAK EWINGA Kość udowa (23%) Kość biodrowa (13%) Kość piszczelowa (11%) Żebra (8%) Kość ramienna (7%)
HISTIOCYTOZA Z KOMÓREK LANGERHANSA POSTACIE ZLOKALIZOWANE Powiększenie węzłów chłonnych Nacieki w kościach Zmiany skórne
NEUROBLASTOMA OBJAWY GŁOWA SZYJA Wyczuwalny guz Objaw Hornera Wytrzeszcz gałki ocznej Krwiaki okularowe Guz okolicy nadoczodołowej Zajęcie mózgu
NEUROBLASTOMA OBJAWY JAMA BRZUSZNA Wyczuwalny guz Bóle brzucha Brak łaknienia
NEUROBLASTOMA OBJAWY KLATKA PIERSIOWA Guz w tylnym śródpiersiu przebiegający zwykle bezobjawowo lub przy dużych rozmiarach powodujący objawy ucisku sąsiadujących struktur Przerzuty do płuc- cienie okrągłe
NEUROBLASTOMA OBJAWY MIEDNICA Bóle brzucha Zaparcia Zaburzenia oddawania moczu Guz wyczuwalny w badaniu per rectum
NEUROBLASTOMA OBJAWY OGÓLNE Senność Brak łaknienia Ubytek masy ciała Osłabienie Drażliwość Łatwe męczenie
NEUROBLASTOMA OBJAWY Nadmiar katecholamin- napadowe pocenie, bladość, bóle głowy, kołatanie serca, nadciśnienie VIP- wodniste biegunki Ostra encefalopatia miokloniczna- zespół opsoklonii i mioklonii
NUEROBLASTOMA U NIEMOWLĄT Rozległe nacieki w wątrobie Guzki podskórne Zajęcie szpiku kostnego Krwawienia do guza w nadnerczu
GUZ WILMSA OBJAWY Guz w jamie brzusznej Bóle brzucha Krwinkomocz, krwiomocz Wymioty Zaparcia Biegunka Nadciśnienie
GUZ BARDZO KRUCHY MOŻE PĘKNĄĆ PRZY OBMACYWANIU GUZ WILMSA UWAGA !!! GUZ BARDZO KRUCHY MOŻE PĘKNĄĆ PRZY OBMACYWANIU
MIĘSAK EWINGA OBJAWY Ból zajętej kości Obrzęk Gorączka (30% pacjentów)- obraz może przypominać stan zapalny Lokalizacja w miednicy- zaburzenia oddawania moczu i stolca Lokalizacja w żebrach- wysięk w opłucnej
OSTEOSARCOMA OBJAWY Ból kości Obrzęk Ograniczenie zakresu ruchów Złamania patologiczne Wysięk w stawie
HISTIOCYTOZA Z KOMÓREK LANGERHANSA OBJAWY Zmiany kostne- nacieki, zmiany lityczne, wytrzeszcz, przewlekłe zapalenie ucha, rozchwianie i wypadanie zębów Skóra- wysypka przypominająca łojotokawe zapalenie skóry typowo na tułowiu i głowie Nacieki w tkance płucnej Zajęcie wątroby
HISTIOCYTOZA Z KOMÓREK LANGERHANSA OBJAWY Upośledzenie funkcji szpiku Zajęcie przysadki- moczówka prosta, zaburzenia wzrostu, opóźnione dojrzewanie płciowe Objawy ogólne- gorączka, osłabienie, drażliwość
CHOROBA HODGKINA OBJAWY Nacieki śledziony tkanki płucnej wątroby szpiku kostnego OUN
CHOROBA HODGKINA OBJAWY PODMIOTOWE Utrata masy ciała (10% w ciągu 6 miesięcy) Nocne poty Gorączka powyżej 38oC
CHOROBA HODGKINA ZAJĘCIE ŚRÓDPIERSIA Powiększone węzły chłonne nadobojczykowe- konieczne rtg klatki piersiowej Guz śródpiersia zwykle bezobjawowy, może wystąpić suchy kaszel, uczucie ucisku Zespół żyły głównej górnej „Bulky tumor”- guz przekraczający 33% wymiaru poprzecznego klatki piersiowej na wysokości T5-T6 Nacieczenie grasicy
CHOROBA HODGKINA ZABURZENIA ODPORNOŚCI Poważne upośledzenie odporności komórkowej UWAGA NA INFEKCJE WIRUSAMI Z GRUPY VARICELLA ZOSTER!!!
NHL OBAWY JAMA BRZUSZNA (35%) Bóle brzucha Wymioty, biegunka Wyczuwalny guz Wgłobienie Wodobrzusze Krwawienie z przewodu pokarmowego Hepatosplenomegalia
NHL OBJAWY KLATKA PIERSIOWA (26%) Guz śródpiersia (przednie górne) Nacieki w tkance płucnej Wysięk w jamie opłucnej
ZESPÓŁ ŻYŁY GŁÓWNEJ GÓRNEJ Obrzęk szyi i twarzy Duszność Poszerzenie żył szyi i głowy Zaburzenia połykania Bóle głowy Omdlenia
NHL OBJAWY GŁOWA I SZYJA (13%) Powiększenie węzłów chłonnych Nacieki ślinianek Powiększenie migdałków (zwykle jednostronne) Rzadko niedrożność nosa, niedosłuch Nacieki w OUN (bóle głowy, nudności, wymioty, porażenia nerwów)
NHL LOKALIZACJA RZADKO WYSTĘPUJĄCA Skóra i tkanka podskórna Nerki Kości Oczodół Tarczyca Gruczoły sutkowe Gonady
ZESPÓŁ ROZPADU GUZA Uszkodzenie funkcji nerek Hyperurykemia Hyperfosfatemia Hypokalcemia Hyperkalemia
WCZESNE OBJAWY CHORÓB NOWOTWOROWYCH U DZIECI
CHOROBA HODGKINA OBJAWY Powiększenie węzłów chłonnych- 90% przypadków Zajęcie węzłów chłonnych szyjnych- 60-80% chorych Zajęcie śródpiersia 60% chorych