Instruktaż usunięcia kamienia naddziąsłowego oraz kamienia poddziąsłowego narzędziami ręcznymi. Autor prezentacji: Anna Trochimiuk

Co to jest skaling? To zabieg profilaktyczny i zarazem leczniczy, który polega na usuwaniu twardych złogów nazębnych (kamienia nazębnego).

Po uprzednim przygotowaniu gabinetu, zapraszamy pacjenta.

Przygotowujemy pacjenta do zabiegu Rozmowa z pacjentem Obniżamy fotel, aby pacjent mógł usiąść, sami również siadamy (bardzo ważne aby był kontakt wzrokowy z pacjentem) Przedstawiamy i wyjaśniamy na czym polegać będzie zabieg Uspakajamy pacjenta w razie obaw i lęku przed bólem. Przeprowadzamy niezbędny wywiad z pacjentem co do przyjmowania leków, aby uniknąć powikłań.

Przygotowujemy narzędzia oraz siebie do zabiegu Myjemy ręce Zakładamy rękawiczki Zakładamy ochraniacz na podgłówek Przygotowujemy kubek dla pacjenta z wodą + środek odkażający Zakładamy serwetę ochronną, końcówkę ślinociągu Przygotowujemy asystor: Sterylny zestaw diagnostyczny na tacce jednorazowej Sterylny zestaw różnego rodzaju końcówek do skalera ultradźwiękowego (ostre, nie stępione) Sterylna, naostrzona kireta uniwersalna (Columbia) Sterylna kątnica Sterylna gumeczka na kątnicę Pojemniczek a w nim pasta polerska (Polish) Sprawdzamy oglądając i zgłębnikując miejsca z kamieniem nazębnym, po czym dobieramy odpowiednią końcówkę do skalera ultradźwiękowego i ją zakładamy.

Zabieg usunięcia kamienia naddziąsłowego aparatem ultradźwiękowym Polecamy pacjentowi przepłukać jamę ustną wodą ze środkiem odkażającym Myjemy ręce i zakładamy rękawiczki Zlecamy pacjentowi założenie okularów ochronnych Umieszczamy ślinociąg w jamie ustnej pacjenta Włączamy skaler ultradźwiękowy i sprawdzamy jego poprawne działania nad spluwaczką (woda powinna być w postaci mgiełki, jak na ilustracji)

Zabieg usunięcia kamienia naddziąsłowego aparatem ultradźwiękowym Cd. Usunięcie kamienia naddziąsłowego z zębów od 47 do 42 z powierzchni policzkowej: Zabieg będziemy wykonywać na zębach usytuowanych w żuchwie dlatego regulujemy zagłówek pacjenta tak, aby płaszczyzna zgryzowa zębów dolnych była równoległa do podłogi Wygodnie siadamy na foteliku (regulujemy jego wysokość tak by nogi stabilnie, całymi stopami opierały się o podłogę) Ustawiamy się na godzinie 9.00 Podwyższamy fotel z pacjentem tak, aby nasze plecy były proste a widoczność pola zabiegowego bardzo dobra

Zabieg usunięcia kamienia naddziąsłowego aparatem ultradźwiękowym cd. Przykładamy końcówkę skalera pod kątem nie większym niż 15 stopni w stosunku do zęba, delikatne odsłaniamy policzek lusterkiem, aby polepszyć widoczność oczyszczanego miejsca i nie dociskając wykonujemy skaling powierzchni policzkowej zębów od 47 do 42 Usunięcie kamienia naddziąsłowego z zębów od 37 do 32 z powierzchni policzkowej: Następnie siedząc na tej samej godzinie przykładamy nie dociskając końcówkę skalera pod kątem nie większym niż 15 stopni w stosunku do zęba, delikatnie odciągając język w swoją stronę lusterkiem i wykonujemy skaling powierzchni językowych zębów od 37 do 32 Po wykonaniu skalingu dokładnie sprawdzamy czy cały kamień został usunięty.

Zabieg usunięcia kamienia poddziąsłowego kiretą uniwersalną Usunięcie kamienia poddziąsłowego zębów od 37 do 47: Bierzemy do ręki np. kiretę uniwersalną, chwytamy ją zmodyfikowanym uchwytem pisarskim i podpieramy się o ząb czwartym palcem

Zabieg usunięcia kamienia poddziąsłowego kiretą uniwersalną Cd. Wprowadzamy ją skośnie do kieszonki. Na dnie kieszonki ustawiamy kiretę prawie prostopadle do powierzchni korzenia (kąt 85-90 stopni) i w tej pozycji wraz z ruchami nadgarstka, uaktywnia się nasze narzędzie. Wykonujemy następnie ruchy skrobiące ku szyjce zęba wszystko pod kątem 90 stopni (może być mniejszy). Jeżeli zauważamy pewne nierówności na korzeniu zęba również je usuwamy. Wtedy kąt przyłożenia ostrza zmniejszamy do 60-80 stopni.

Polishing Po skalingu wygładzamy powierzchnię z której usunęliśmy kamień nazębny, czyli wykonujemy tzw. Polishing. Zakładamy kątnicę na mikrosilnik, a na nią gumeczkę Maczamy ją w pojemniczku z pastą Polerujemy zęby

Czynności pozabiegowe prosimy pacjenta o przepłukanie jamy ustnej wodą + środkiem odkażającym znajdującym się w kubeczku Zdejmujemy pacjentowi serwetę oraz okulary ochronne Wyjmujemy ślinociąg Obniżamy fotel Odprowadzamy pacjenta do drzwi Wpisujemy zabieg do karty

Sprzątanie gabinetu oraz narzędzi Wszystkie odpady od pacjenta wyrzucamy do czerwonego worka Narzędzia umieszczamy w kuwecie Zmieniamy rękawiczki Dezynfekujemy (płynem dezynfekcyjnym) wszystkie powierzchnie, cały unit i asystor Po 30tu minutach moczenia narzędzi przygotowujemy je do sterylizacji

Uwagi Komfort pacjenta oraz swojej pracy stawiamy na pierwszym miejscu, dlatego warto pomyśleć o włączeniu klimatyzacji w gorące dni lub ogrzewania w zimowych miesiącach Skupiamy się tylko i wyłącznie na dokładnym i ostrożnym wykonaniu zabiegu Pamiętać powinniśmy o prawidłowej pozycji siedzącej do zabiegu, gdyż dzięki jej zachowaniu nie narażamy się na nieprzyjemne dolegliwości bólowe i napięcia mięśni

Materiały: Książki Zbigniewa Jańczuka tj. „Profilaktyka profesjonalna w stomatologii” , „Podręcznik dla asystentek i higienistek stomatologicznych” http://www.htmedical.eu/index2.php?page=shop.product_details&flypage=shop.flypage&product_id=45&category_id=1&option=com_virtuemart&Itemid=2 http://www.villanova.pl/stomatologia_zachowawcza.htm http://www.kavo.com/Default.aspx?navid=5100&oid=507&lid=Pl http://gabinet-stomatologiczny.wroclaw.pl/ http://www.lakszmi.pl/print.php?type=A&item_id=223 http://www.sklepbenkomedical.pl/index.html?producent=11 http://chirstom.pl/stomatologia-c-34.html?language=pl http://www.profident.pl/oferta/koncowki_mts.html http://cezal.waw.pl/stomatologia-stomatologia-endodoncja-c-35_114.html http://kerrhawe.pl/pacjenci/promotions/show/id/25