Majaczenie u osób starszych

Slides:



Advertisements
Podobne prezentacje
Kierownik Pracowni: dr n. med. Anna Hajduk
Advertisements

Depresja Depresja inaczej zaburzenia depresyjne - Zaburzenia psychiczne z grupy zaburzeń afektywnych, charakteryzujące się obniżeniem nastroju, obniżeniem.
dr n. med.JUSTYNA MATULEWICZ –GILEWICZ
Stany nagłe w psychiatrii
MAJACZENIE ALKOHOLOWE TERAPIA METODĄ SZYBKIEGO NASYCANIA DIAZEPAMEM
Znieczulenie chorego z chorobą Parkinsona
Przyczyny i zapobieganie NZK
Osoby niepełnosprawne fizycznie
Profilaktyka wobec osób starszych
Emocje i uczucia Stres opracowała dr Agata Gąsiorowska
Miejsce psychoedukacji w systemie leczenia schizofrenii
Stany zagrożenia życia W- 9 „Nagłe zagrożenia ze strony układu nerwowego” lek. Tomasz Gutowski.
Napięcie emocjonalne i stres
OBRZĘK PŁUC.
Cukrzyca Grupa chorób charakteryzująca się hiperglikemią (podwyższonym poziomem cukru we krwi) wynikającą z defektu produkcji lub działania insuliny wydzielanej.
Reakcje rodziny na kryzys spowodowany chorobą psychiczną
*zadbać o dostęp świeżego powietrza
G O L D lobal Initiative for Chronic bstructive ung isease.
Zaburzenia psychiczne
Znaczenie Kogo dotyczy Objawy Typy Zwalczanie
1. Wysiłek a układ krążenia
WSTRZĄS POURAZOWY.
Zagadka diagnostyczna III
BEZSENNOŚĆ.
zaś do policyjnych pomieszczeń dla nietrzeźwych trafiło osób.
Otyłość, nadciśnienie i choroby serca – choroby współczesnego świata
Zaburzenia afektywne.
IDEALNA WAGA Ile powinien ważyć człowiek? Nie ma na to pytanie jednej, gotowej odpowiedzi. Są za to przeróżne wzorce i internetowe kalkulatory, podające.
  Przyjmuje leki czy bierze? „Leki bez recepty - do leczenia, nie do brania"
TRAUMA IN THE ELDERLY 1 URAZY U OSÓB W WIEKU PODESZŁYM.
Wstrząs Wstrząs jest to zespół zaburzeń ogólnoustrojowych powstałych z niedotlenienia tkanek ważnych dla życia narządów wskutek niedostatecznego przepływu.
Problemy pacjentów wieku podeszłego z perspektywy PTG
UCZEŃ Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ INTELEKTUALNĄ W SZKOLE
Alkoholizm to choroba Tutaj wyjaśnię do czego może doprowadzić nadmierne spożywanie alkoholu, jakie mogą być skutki dla poszczególnych części organizmu.
Dr med.Karina Chmielewska
RUCH TO ZDROWIE.
Dziecko z depresją w szkole i przedszkolu
CHORY NIEPRZYTOMNY NIEPRZYTOMNOŚĆ:
Seminarium dla studentów III roku pielęgniarstwa
ZATRUCIA.
Podstawy dawstwa narządów
UZALEŻNIENIE OD ALKOHOLU
ALKOHOL JAKO SUBSTANCJA PSYCHOAKTYWNA
SAMOBÓJSTWA.
Organiczne zaburzenia psychiczne
Zaburzenia świadomości
Psychopatologia emocji
Przełom tarczycowy Katarzyna Czady.
Diagnostyka, objawy i leczenie zakażenia wirusem HCV
Zaburzenia kwasowo-zasadowe
Zespół depresyjny Obniżenie nastroju Spowolnienie toku myślenia
WPŁYW ASTMY I POCHP NA STAN PSYCHICZNY CHORYCH Występowanie przewlekłej choroby somatycznej nie pozostaje bez wpływu na jakość życia chorych oraz ich stan.
Zaburzenia psychiczne spowodowane nadużywaniem alkoholu.
„Dopalacz” czy „dopalacze” to termin który nie posiada charakteru naukowego. Używa się go potocznie, dla nazwania grupy różnych substancji lub ich mieszanek.
Kwalifikacja chorych do OIT
CHOROBY „NASZEGO WIEKU”
DEPRESJA „MŁODZIEŃCZA”
„ Świat bez dopalaczy, narkotyków i… ”
NIE DAJ SIĘ WYPALIĆ POWIEDZ NIE DOPALACZOM!
Lekozależność autorzy prezentacji: Daniel Kwaśniewicz Michalina Hojnacka Monika Matuszak Patryk Duda UCZNIOWIE KLASY III B.
ALKOHOLIZM
współczesne zagrożenie
DEPRESJA jest chorobą i ma charakter długotrwały Charakterystyczny dla depresji jest podwyższony poziom lęku.
Dlaczego nie rozpoznajemy majaczenia?
DLACZEGO RUCH JEST TAK WAŻNY DLA NASZEGO ZDROWIA ?
Ostra niewydolność serca - co nowego
Aktywny chory. Aktywna rodzina.
Wpływ zanieczyszczeń na stan zdrowia
Zapis prezentacji:

Majaczenie u osób starszych Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PUM

Fizjologia starzejącego się mózgu Zanik ok. 10% komórek nerwowych Niewielki ubytek masy mózgu Spadek liczby połączeń między komórkami nerwowymi Spadek ilości neurotransmiterów w mózgu Deficyt gęstości receptorów w mózgu ( tzw deficyt cholinergiczny i dopaminergiczny)

Fizjologia starzejącego się mózgu Niewielkie pogorszenie sprawności zapamiętywania i odtwarzania informacji Wolniejszy tok myślenia Zmiany te są osobniczo zmienne i zależą od tzw. rezerwy poznawczej czyli inteligencji, wiedzy, wypracowanych sposobów rozwiązywania problemów Zmiany w/w nie mają istotnego wpływu na codzienne funkcjonowanie

Zespoły chorobowe przebiegające z pobudzeniem Majaczenie Otępienie Choroby afektywne Zaburzenia psychotyczne

Czynniki ryzyka rozwoju zaburzeń psychicznych Sytuacja psychospołeczna osoby starszej: osamotnienie, pogarszająca się sprawność prowadząca do zmniejszenia kontaktów z otoczeniem, brak wsparcia społecznego Rozwój chorób psychicznych w młodości: depresja, schizofrenia, zaburzenia lękowe, zespoły urojeniowe Rozwój chorób otępiennych w przebiegu których dochodzi do zaburzeń psychicznych

Definicja pobudzenia Niewłaściwa aktywność ruchowa lub werbalna Niewłaściwa aktywność werbalna, wokalna bądź ruchowa, która można uznać za niezwiązana bezpośrednio z bieżącymi potrzebami Bezwładna aktywność psychoruchowa wynikająca z niepokoju fizycznego lub napięcia psychicznego, któremu towarzyszy niepokój ruchowy i zwiększona reaktywność na bodźce

Definicja majaczenia Majaczenie – delirium – zaburzenie świadomości o ostrym przebiegu Zaburzenia kontaktu z otoczeniem Nieprawidłowa aktywność ruchowa Zaburzenia pamięci, spostrzegania i myślenia Zaburzenia emocjonalne ( pobudzenie hiperaktywne, hipoaktywne i stany mieszane) Zmienny, falujący przebieg

Przyczyny majaczenia – zaburzenia somatyczne Zaburzenia wodno-elektrolitowe Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej Hipo i hiperglikemia Zaburzenia czynności nerek Zakażenia o ciężkim przebiegu Stany przebiegające z niedotlenieniem ( zapalenie płuc, zatorowość płucna, zawał serca)

Przyczyny majaczenia – zaburzenia somatyczne Działania niepożądane i interakcje leków Alkoholowy zespół abstynencyjny Nagłe odstawienie leków nasennych i uspokajających przyjmowanych przewlekle Świeży udar mózgu Stan po urazie głowy ( np. obecność krwiaka podtwardówkowego)

Objawy majaczenia Ostry początek i zmienny przebieg Zaburzenia orientacji co do czasu, miejsca, sytuacji, własnej osoby Zaburzenia uwagi Zaburzenia toku myślenia Zaburzenia emocji ( lęk, euforia, dysforia) Zmienność nastroju ( od zobojętnienia, apatii do drażliwości, złości, agresji)

Objawy majaczenia Zaburzenia spostrzegania – omamy i złudzenia Urojenia związane z omamami Narastanie objawów wieczorem i w nocy Przypadkowe urazy spowodowane pobudzeniem

ICD – International Classification of Disorders DSM – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

Skala oceny majaczenia

Przypadek 1

Komentarz

Badanie pacjenta pobudzonego Wywiad z chorym ma wartość ograniczoną Wywiad z opiekunem: początek zaburzeń, Wydarzenia poprzedzające Dynamika narastania objawów Występowanie podobnych epizodów w przeszłości

Badanie pacjenta pobudzonego Choroby somatyczne, psychiatryczne, neurologiczne, stany gorączkowe, wymioty, biegunka, urazy, ilość przyjmowanych płynów Przyjmowane leki – leki doraźne przyjmowane, bez recepty, p/bólowe przeczyszczające Stosowanie używek Przebyty uraz głowy, zatrucie lekami, zaostrzenie choroby somatycznej, zespól abstynencyjny z majaczeniem

Badanie przedmiotowe pacjenta pobudzonego Ocena parametrów życiowych Badanie neurologiczne- reakcja źrenic, napięcie i siła mięśniowa, czucie, odruchy fizjologiczne i patologiczne Ocena wyglądu , świadomości, zachowania, mowy, nastroju, lęku, niepokoju, myśli i tendencji samobójczych, funkcji poznawczych ( uwaga, pamięć), myślenia ( urojenia, dezorientacja),spostrzegania ( omamy, iluzje)

Przypadek 2

Komentarz

Błędy w postepowaniu z pacjentem w stanie pobudzenia 1. Traktowanie chorego jak pod wpływem alkoholu, lub zaostrzenie choroby psychicznej 2. Pobudzenie może być objawem bólu oraz ciężkiej choroby somatycznej jak zawal serca, zatorowość płucna, zapalenie płuc, zaburzenia metaboliczne Pobudzenie może być wywołane działaniem niepożądanym leków np. antycholinergicznych

Błędy w postepowaniu z pacjentem w stanie pobudzenia Personel, przyjmując postawę wyczekującą, nie podejmuje badań diagnostycznych, podejmuje próbę natychmiastowego leczenia prowadząc do powtarzania dawek różnych leków, co powoduje ich kumulację i nadmierną sedację oraz powikłania np. upadki

Przypadek 3

Komentarz

Przypadek 4

Komentarz

Zasady postępowania z pacjentem w wieku starszym 1. Dzięki przeprowadzeni całościowej oceny geriatrycznej można lepiej poznać swojego pacjenta. 2. Nie należy przypisywać objawów wiekowi, ale należy zrozumieć pochodzenie i warunkowanie objawów niezależnie od wieku.

Zasady postępowania z pacjentem w wieku starszym 3. Pełne badanie przedmiotowe i podmiotowe może dostarczyć wielu cennych informacji. 4. Należy rozważyć, na ile konieczny i bezpieczny jest każdy lek podany starszemu pacjentowi 5. Postepowanie niefarmakologiczne bywa czasem równie skuteczne, a na pewno o wiele bardziej bezpieczne u osób starszych.

Postępowanie niefarmakologiczne

Dziękuję za uwagę