KLINIKA ORTOPEDII DZIECIĘCEJ PAM INNE ZMIANY STÓP KLINIKA ORTOPEDII DZIECIĘCEJ PAM

WRODZONA STOPA PŁASKA (PES PLANUS CONGENITUS , CONGENITAL FLATFOOT) ZABURZENIA RÓWNOWAGI MIĘSNIOWEJ GOLENI I WEWNĘTRZYCH MIĘSNI STOPY KLINICZNIE: 1.ZNIESIENIE SKLEPIENIA PODŁUZNEGO 2.KOŃSKIE USTAWIENIE STĘPU 3.GRZBIETOWE I ODWIEDZENIOWE USTAWIENIE PRZODOSTOPIA 4.ZNACZNE OGRANICZENIE RUCHÓW STĘPU I ZGINANIA PODESZWOWEGO PRZODOSTOPIA

RADIOLOGIA

LECZENIE BEZOPERACYJNE ZAWSZE WSKAZANE-ROZCIĄGNIĘCIE TKANEK MIĘKKICH –ZMNIEJSZENIE ROZLEGŁOŚCI ZABIEGU -REDRESJE UTRWALANE OP.GIPSOWYMI ZMIENIANYMI CO 7.DNI (6-12TYG) OPERACYJNE PO PRZYGOTOWANIU NIEOPERACYJNYM PRZED ROZPOCZĘCIEM CHODZENIA

OTWARTA REPOZYCJA ZE STABILIZACJĄ DRUTAMI KIRSCHNERA

WRODZONA STOPA PIĘTOWA Wadliwe ustawienie stopy w łonie matki Stopa ustawiona w zgięciu grzbietowym ograniczone czynne i bierne zgięcie podeszwowe ,zwiększona pronacja ,opór skróconych ścięgien prostowników RADIOLOGICZNIE BEZ ISTOTNYCH ZMIAN

LECZENIE REDRESJE (ZGINANIE PODESZWOWE I SUPINACJA WYKONYWANE PRZY PRZEWIJANIU OKRESOWO ŁUSKI PRZY OGRANICZENIU ZGIĘCIA PODESZWOWEGO STOPY PONIŻEJ 90STP. PRZY DEFORMOWANIU OBUWIA WKŁADKA SUPINUJĄCA STĘP

STOPA PŁASKO-KOŚLAWA STATYCZNA STOPA MA WŁASNY WEW. MECHANIZM STABILIZACJI ZALEŻNY OD ELEMENTÓW ŁĄCZNOTKANKOWYCH (WIĘZADŁA, TOREBKI STAWOWE, ROZCIĘGNO PODESZWOWE) PRZYŚRODKOWY ŁUK STOPY OPIERA SIĘ O PODŁOŻE BĄDŹ JEGO WYSOKOŚĆ JEST NIŻSZA NIŻ WG NASZEGO MNIEMANIA POWINNA BYĆ DODATKOWO KOŚLAWE USTAWIENIE STĘPU , PRONACJA I ODWIEDZENIE PRZODOSTOPIA

STOPA PŁASKO-KOŚLAWA

OBJAWY KLINICZNE STOPA OBJAWOWA: -BÓL -ZMNIEJSZONA WYDOLNOŚĆ STATYCZNA -ZABURZENIA PARAMETRÓW CHODU W PRZEBIEGU: SKRÓCENIA ŚCIĘGNA ACHILLESA ,DODATKOWA K.ŁÓDKOWATA , MPDZ, MIELODYSPLAZJA, NADMIERNA WIOTKOŚĆ, PATOLOGIA BIODER I KOLAN (COXA VALGA ANTETORTA PATOLOG.KOŚLAWOŚĆ KOLAN ) STOPA BEZOBJAWOWA: -PEŁNA RUCHOMOŚĆ STOPY -BRAK DOLEGLIWOŚĆI BÓLOWYCH -SKŁONNOŚĆ DO SPONTANICZNEJ REMISJI CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA OK. 10%

LECZENIE 1.BEZOBJAWOWE NIE WYMAGAJĄ ŻADNEJ FORMY LECZENIA 2.OBJAWOWE ZE SKRÓCENIEM ŚCIĘGNA ACHILLESA DO 5RŻ WYMAGAJĄ OBSERWACJI I EW.ĆWICZEŃ ROZCIĄGAJĄCYCH W RAZIE BRAKU POPRAWY LECZENIE OPERACYJNE ( NIE NALEŻY POLECAĆ CHODZENIA NA PALCACH). 3.OSTATECZNE ROZWIĄZANIE BOLESNEGO ZNIEKSZTAŁCENIA ODWLEC DO 12-14RŻ (POTRÓJNA ARTRODEZA)