Metody regulacji poczęć

Prezentacja na temat: "Metody regulacji poczęć"— Zapis prezentacji:

1 Metody regulacji poczęć
naturalne metody planowania rodziny metody mechaniczne (wkładki domaciczne, membrany, prezerwatywy) metody chemiczne (środki plemnikobójcze) metody farmakologiczne (tabletki, zastrzyki, implanty) metody biochemicznego monitorowania cyklu (system Persona - spektrofotometr) sterylizacja

2 Skuteczność (Pearl index)
IUD ,1 (0 –1) OC ,2 (0 –3) Progestin injection 0,1 (0 –1) Morning after pill 3 (2 – 5) Condom (1 – 7) Periodic abstinence 10 (3 – 15)

3 Metody okresowej wstrzemięźliwości płciowej
kalendarzyk małżeński metoda Billingsów metoda objawowa metoda termiczna metoda objawowo- termiczna

4 Fizjologiczne podstawy obliczania okresu płodnego w 28- dniowym cyklu
pierwszy dzień prawdopodobnej owulacji 14 – 2 = 12 dzień ostatni dzień prawdopodobnej owulacji = 16 dzień przeżywalność plemników w drogach rodnych (48 godzin) – 2 = 10 dzień zdolność do zapłodnienia komórki jajowej (24 godziny) = 17 dzień możliwy okres płodny dzień

5 Okresowa wstrzemięźliwość płciowa- wady i zalety
bezpieczna nie wymaga dodatkowych środków akceptowana przez Kościół Katolicki nieużyteczna dla kobiet o nieregularnych cyklach wysoki wskaźnik niepowodzeń

6 Metody mechaniczne Stosowane przez mężczyzn: Stosunek przerywany
Prezerwatywa Stosowane przez kobiety: Błona pochwowa Kapturek naszyjkowy Gąbki pochwowe Środki plemnikobójcze

7 Zalety prezerwatywy ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (łącznie z AIDS) łatwa w użyciu tania brak objawów ubocznych

8 Wady prezerwatywy ograniczenie doznań ingerencja w akt płciowy
dyskomfort możliwość reakcji alergicznych na lateks lub substancje dodatkowe

9 Zalety i wady błony pochwowej
ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową brak objawów ubocznych trudności w zakładaniu i wyjmowaniu konieczność utrzymywania w czystości

10 Przciwskazania do błony pochwowej
wypadanie macicy duże cystocele lub rectocele tyłozgięcie macicy powtarzające się infekcje dróg moczowych alergia na lateks lub środki plemnikobójcze

11 Możliwe działania uboczne błon pochwowych
Uczulenie na lateks lub środki plemnikobójcze Zwiększona częstość występowania infekcji dróg moczowych

12 Środki plemnikobójcze
kremy żele pianki globulki tabletki

13 Wady i zalety środków plemnikobójczych
Bezpieczne Łatwe w użyciu Łatwo dostępne Korzystne w sporadycznych kontaktach płciowych Częściowa ochrona przed chorobami przenoszonymi droga płciową Niski komfort współżycia Wysoki wskaźnik niepowodzeń Podrażnienie dróg rodnych

14 Fizjologiczne okresy niepłodności
krótko po pierwszej miesiączce po porodzie i podczas laktacji krótko przed menopauzą

15 Czynniki modyfikujące hamujący wpływ karmienia piersią na płodność
okres karmienia piersią częstotliwość długość ssania wprowadzanie uzupełniającej żywności czas od porodu stopień odżywienia matki geografia, czynniki socjoekonomiczne i kulturowe

16 Skład tabletki antykoncepcyjnej
Etynyloestradiol + gestagen I generacji II generacji III generacji noretysteron norgestrel norgestymat noretyndron lewonorgestrel gestoden etynodiol norgestyrianon dezogestrel

17 Dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne
Jednofazowe (cykliczne) Gravistat 50μg EE + 0,25 mg lewonorgestrelu Cilest 35μg EE + 0,25 mg norgestymatu Marvelon 30μg EE + 0,15 mg dezogestrelu Minisiston 30μg EE + 0,125 mg lewonorgestrelu Femoden, Minulet 30μg EE + 0,075 mg gestodenu Celimona 30μg EE + 2,0 dienogestu Mercilon 20μg EE + 0,150 dezogestrelu Harmonet 20μg EE + 0,075 mg gestodenu

18 Dwuskładnikowe tabletki antykoncepcyjne- cd
Sekwencyjne Dwufazowe Anteovin 50μg EE tabl. 0,05 mg lewonorgestrelu 50μg EE tabl. 0,125 mg lewonorgestrelu Trójfazowe Triquilar , Tri- Regol, Trisiston 30μg EE tabl. 0,05 mg lewonorgestrelu 40μg EE tabl. 0,075 mg lewonorgestrelu 30μg EE tabl. 0,05 mg lewonorgestrelu

19 Mechanizm antykoncepcyjnego działania leków hormonalnych
blokada wydzielania gonadotropin hamowanie owulacji zaburzanie czynności skurczowej jajowodów, utrata rzęsek przez nabłonek migawkowy, zmiana składu płynu jajowodowego- hamowanie transportu jaja i kapacytacji plemników przerost rzekomodoczesnowy endometrium- tzw „skorupa doczesnowa” – utrudnienie zagnieżdżenia jaja zmiana składu śluzu szyjkowego- nieprzepuszczalność dla plemników

20 Wpływ antykoncepcji hormonalnej na:
czynność wątroby metabolizm węglowodanów metabolizm lipidów witaminy układ krzepnięcia tarczycę nadnercza

21 Leki zmniejszające skuteczność doustnej tabletki antykoncepcyjnej
przeciwpadaczkowe : barbiturany, fenytoina, karbamazepina, prymidon ryfampicyna tetracykliny, penicyliny, cefalosporyny gryzeofulwina

22 Bezwzględne przeciwwskazania do doustnej antykoncepcji hormonalnej
choroba niedokrwienna serca choroba mózgowo- naczyniowa rak narządu rodnego choroby wątroby ciąża lub jej podejrzenie porfiria

23 Względne przeciwwskazania do doustnej antykoncepcji hormonalnej
silne bóle głowy, szczególnie naczyniowe lub migrenowe nadciśnienie tętnicze cukrzyca, obciążony wywiad rodzinny kamica dróg żółciowych zaburzenia funkcji wątroby palenie papierosów powyżej 30 rż (powyżej 15 dziennie) żylaki kończyn dolnych niezdiagnozowane krwawienia z dróg rodnych planowany zabieg operacyjny w ciągu najbliższych 4 tyg. wiek > 40 rż

24 Przerwać OC natychmiast w przypadku:
Ból łydek Ból w klatce piersiowej Bóle migrenowe Kamica pęcherzyka żółciowego Długie unieruchomienie (np. przy złamaniach kości)

25 Najczęstsze objawy uboczne doustnej antykoncepcji hormonalnej
krwawienia międzymiesiączkowe skąpe krwawienia miesiączkowe zatrzymanie miesiączki nudności, wymioty przyrost wagi ciała

26 Korzyści stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej
częstości występowania niezłośliwych guzów piersi częstości występowania niezłośliwych torbieli jajników niedokrwistości RZS ciąży pozamacicznej chorób zapalnych miednicy mniejszej raka jajnika raka endometrium

27 OC jako czynnik leczniczy:
Krwawienia funkcjonalne Nieregularne cykle, nadmiernie obfite miesiączki PMS Hyperandrogenizm jajnikowy Trądzik Hirsutyzm

28 Antykoncepcja postkoitalna
Do 1 godziny: Postinor- lewonorgestrel 0,75 mg p.o. Do 12 godzin: Lewonorgestrel 0,6 mg i.m. Do 48 godzin: estrogeny skoniugowane końskie 30 mg p.o. przez 5 dni, etynyloestradiol 5 mg p.o. przez 5 dni Metoda YUZPE’a- E + A do 72 godzin – LNG 1,0 mg + EE 0,1 mg p.o. 2 x /12 godzin ze środkami przeciwwymiotnymi IUD

29 Sposoby antykoncepcji hormonalnej długo działającej
iniekcje gestagenów implanty podskórne krążki dopochwowe IUD

30 Przeciwwskazania do iniekcji gestagenów
rak piersi i niezdiagnozowane guzy piersi rak narządu rodnego niezdiagnozowane krwawienia z dróg rodnych podejrzenie ciąży zakrzepowe zapalenie żył i inne zakrzepice choroby naczyń wieńcowych i mózgowych żółtaczka

31 Przeciwskazania do implantów
ciąża lub podejrzenie rak piersi i niezdiagnozowane guzy piersi rak narządu rodnego niezdiagnozowane krwawienia z dróg rodnych podejrzenie ciąży zakrzepowe zapalenie żył i inne zakrzepice choroby naczyń wieńcowych i mózgowych żółtaczka

32 Implanty- efekty uboczne i powikłania
zaburzenia cyklu miesiączkowego zaburzenia metaboliczne miejscowy stan zapalny

33 Zalety IUD nie zaburza naturalnego cyklu małe ryzyko ciąży
wymagana regularna kontrola

34 Czas założenia IUD po porodzie po połogu po poronieniu
po stosunku płciowym w trakcie miesiączki

35 Przeciwwskazania do IUD
stan zapalny w miednicy mniejszej ciąża lub jej podejrzenie mięśniaki macicy zwężenie szyjki narażenie na choroby przenoszone drogą płciową

36 Powikłania IUD krwawienie ból upławy wypadnięcie wkładki ciąża
stan zapalny miednicy perforacja macicy

37 Kandydatka do IUD 34 lata i więcej Pali papierosy
2 dzieci i nie planuje więcej

38 Kandydatka do OC Mniej niż 30 lat Bez dzieci Jeden partner seksualny
Planuje ciążę w przyszłości Funkcjonalne krwawienia z dróg rodnych

39 Kandydatka do prezerwatywy i spermicydów
Mniej niż 20 lat Bez dzieci Nieregularne kontakty sexualne

40 Progestageny Karmienie piersią Planuje ciążę w przyszłości