FIZJOLOGIA CYKLU MIESIACZKOWEGO

Prezentacja na temat: "FIZJOLOGIA CYKLU MIESIACZKOWEGO"— Zapis prezentacji:

1 FIZJOLOGIA CYKLU MIESIACZKOWEGO
Alina Warenik-Szymankiewicz Katedra i Klinika Endokrynologii Ginekologicznej Akademii Medycznej w Poznaniu

2 Cykl miesiączkowy Rozwój jaja zdolnego do zapłodnienia
Przygotowanie błony śluzowej macicy dla zapłodnionego jaja Prawidłowy rozwój zapłodnionego jaja

3 Prawidłowy cykl miesiączkowy
długość cyklu 28+/-5 dni utrata krwi : ml

4 Integracja hormonalna cyklu miesiączkowego
Podwzgórze i ośrodki ponadpodwzgórzowe Przysadka Jajnik

5

6

7 Gonadoliberyna (GnRH)
Schally, Guillemin (1971) Dekapeptyd Wydzielanie Centralne: podwzgórze (jądro łukowate) Obwodowe: jajnik łożysko

8 Neurohormony podwzgórza
Liberyny (RF-releasing factors RH – releasing hormones) GnRH Gonadoliberyna TRH Tyreoliberyna CRH Kortykoliberyna GHRH Czynnik Stymulujący Hormon Wzrostu MRH Melanotropina VIP Wazoaktywny Peptyd Jelitowy Statyny (IF-inhibiting factors, IH-inhibiting hormones) SIH Somatostatyna MIH Melanostatyna PIF Inhibitor Prolaktyny (Dopamina)

9 Kontrola wydzielania GnRH
Mechanizm sprzężeń zwrotnych Wpływ neuropeptydów i neurotransmiterów Stymulujący: Adrenalina Noradrenalina Hamujący: Dopamina Melatonina Peptydy opioidowe

10 Gonadoliberyna (GnRH)
Sposób wydzielania – pulsacyjny I faza cyklu miesiączkowego Pulsy co – 90 minut II faza cyklu miesiączkowego Pulsy co 120 – 360 minut

11 Estradiol Progesteron
Podwzgórze GnRH Przysadka FSH LH Jajnik Estradiol Progesteron

12

13 Regulatory wzrostu pęcherzyka
Czynniki pierwotne FSH LH PRL Stymulatory – inhibitory – steroidy jajnikowe Estrogeny Androgeny Progesteron

14 Rola FSH Stymulacja wzrostu i rozwoju pęcherzyka
wzrost aktywności aromatazy wzrost produkcji receptorów dla FSH i w komórkach ziarnistych wzrost produkcji inhibiny, aktywiny, IGF-I bezpośredni wpływ na podział komórek ziarnistych

15 Rola LH stymulacja komórek tekalnych do produkji androgenów (androstedion aromatyzacja E2) plik LH w środku cyklu jest odpowiedzialny za owulację remodelowanie komórek ziarnistych w procesie luteinizacji

16 Rola PRL Wysokie stężenia PRL działają inhibicyjnie na wydzielanie GnRH w podwzgórzu wzrost i utrzymanie receptorów dla LH w ciałku żółtym

17 Estradiol Źródło: Działanie: Szczyt wydzielania:
pęcherzyk jajnikowy, kora nadnerczy Działanie: żeńskie wtórne cechy płciowe, proliferacja endometrium, wpływ na gruczoł sutkowy Szczyt wydzielania: dwa dni przed owulacją

18 Rola estrogenów wzrost stężęnia E2 w środku fazy folikularnej powoduje obniżenie stężenia FSH odgrywa to rolę w selekcji pęcherzyka dominującego pik E2 w fazie przedowulacyjnej wywołuje pik LH sprzężęnie zwrotne dodatnie E2 powoduje proliferację komórek ziarnistych E2 wzmacnia aktywność aromatazy

19 Testosteron Źródło: Działanie:
konwersja obwodowa, kora nadnerczy, jajnik Działanie: rozwój mięśni i kości, libido, męski typ osobowości Niski T opóźnione dojrzewanie, brak męskich cech płciowych Wysoki T przedwczesne dojrzewanie u chłopców obojnactwo u dziewczynek, choroba wieńcowa, nadciśnienie

20 Rola androgenów Andorstendion główny prekursor dla syntezy estrogenów
Nadmiar androgenów atrezja pęcherzyka Nadmiar androstendionu Dihydrotestosteron inhibicja pozytywnego wpływu estrogenów na rozwój pęcherzyka

21 Progesteron Źródło: Działanie: niewydolność lutealna ciałko żółte,
kora nadnerczy Działanie: zmiany sekrecyjne w endometrium niewydolność lutealna spadek progesteronu