Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.

Prezentacja na temat: "Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV."— Zapis prezentacji:

1 Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.
Odsetek osób zakażonych HCV wśród pacjentów Poradni Profilaktyczno-Leczniczej w Warszawie: ok.60% W liczbach bezwzględnych min.600 osób (mężczyzn 76%, kobiet 24%).

2 Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.
Do diagnostyki w celu ew. włączenia leczenia HCV (interferon pegylowany + ribaviryna) od 14 czerwca 2005do 15 listopada 2005 zgłosiło się 60 osób (mężczyzn 53%, kobiet 47%).

3 Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.
Pełną diagnostykę przeprowadzono u 54 osób: - 27 kobiet (50%) 27 mężczyzn (50%) - Wiek lat – średni wiek 35.29 - Czas obserwacji od momentu wykrycia zakażenia HIV lat - średnio 8.5 roku. - Wszystkie osoby miały dodatni test na obecność przeciwciał anty HCV. u 8 osób stwierdzano HBsAg, 7 HBV DNA (+) (koinfekcja HIV/HCV/HBV)

4 Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.
Oznaczenie wiremii HCV: 9 osób wiremia niewykrywalna (<600 IU/ml) 45 osób wykrywalna

5 Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.
Analiza obrazu histopatologicznego materiału z biopsji wątroby i stopień zaawansowania włóknienia (Staging wg skali Scheuera 0-4) u osób z niewykrywalną wiremią HCV : 2 osoby bez cech zapalenia wątroby (22.22%) S Liczba osób odsetek Opis hist.pat. 3 33.33 pzw o małym nasileniu (2) lub na pograniczu normy (1) 1 11.11 pzw o miernym nasileniu HBsAg (+) 2 pzw o miernym nasileniu pzw o miernym nasileniu HBsAg(+) 4 marskość wątroby

6 Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.
Analiza obrazu histopatologicznego materiału z biopsji wątroby i stopień zaawansowania włóknienia (Staging wg skali Scheuera 0-4) u osób z wykrywalną wiremią HCV: 2 osoby bez cech zapalenia wątroby [obie HbsAg (+), jedna z nich HBV DNA(-)]; 1 zmiany reaktywne; 1 AIH.

7 Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.
Analiza obrazu histopatologicznego materiału z biopsji wątroby i stopień zaawansowania włóknienia (Staging wg skali Scheuera 0-4) u osób z wykrywalną wiremią HCV: S Liczba osób Odsetek Obraz his.pat. 7 15.91 Na pograniczu normy (2), pzw o małym nasileniu (4), pzw w formie rozproszonych kom (1) 1 15 34.09 Pzw o nietypowym obrazie (2), pzw o małym (5), miernym (7), średnim (1) nasileniu 2 12 27.27 Pzw o miernym (8 w tym 2 HBsAg), średnim (4 w tym 1 HBsAg) nasileniu 3 5 11.36 Pzw o miernym (2 w tym 1 HBsAg), średnim (1) nasileniu, o umiarkowanej (1), wyraźnej (1) aktywności 4 2.27 Marskość drobnoguzkowa

8 Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.
Na 60 diagnozowanych leczenie rozpoczęło 41 osób. - 12 zdyskwalifikowano z powodu nieoznaczalnej wiremii lub bardzo niskiej wiremii i prawidłowego obrazu hist.pat.; - 2 osoby zdyskwalifikowano z powodu przeciwwskazań; - 5 osób zrezygnowało z leczenia przed jego rozpoczęciem.