Zespół napięcia przedmiesiączkowego Klinika Endokrynologii Ginekologicznej AM w Warszawie

Zespół napięcia przedmiesiączkowego PMS premenstrual syndrome (1931r.) PMDD premenstrual dysforic disorder (1987 r.) late luteal phase dysforic disorder (1992 r,)

Definicja zespołu napięcia przedmiesiączkowego Zespół objawów - psychicznych i somatycznych, o znacznym nasileniu, występujących regularnie w fazie przedmiesiączkowej cyklu, ograniczających aktywność kobiet Skałba P. „Endokrynologia ginekologiczna” PZWL 2003,273

Objawy psychiczne zespołu napięcia przedmiesiączkowego zmęczenie, ospałość drażliwość, płaczliwość labilność emocjonalna depresja, uczucie smutku niepokój, lęk, uczucie niepewności niska samoocena obniżone libido brak koncentracji, zapominanie

Objawy somatyczne zespołu napięcia przedmiesiączkowego wzdęcia brzucha, nudności mastodynia, mastalgia trądzik, łojotok nadmierny apetyt i pragnienie przyrost masy ciała, obrzęki bóle i zawroty głowy zmiany naczyniowe

Etiologia zespołu napięcia przedmiesiączkowego (1) obniżone stężenie progesteronu w surowicy działanie metabolitów progesteronu na receptory GABA-A w OUN niedobór serotoniny w OUN indukowany oddziaływaniem steroidów jajnikowych i ich metabolitów zmiana aktywności opioidów i układu - adrenergicznego w OUN wywołany oddziaływaniem steroidów jajnikowych i ich metabolitów Prim Care Update Ob/Gyn 1999;6:153-162

Etiologia zespołu napięcia przedmiesiączkowego (2) hyperprolaktynemia niedobór witaminy B6, magnezu -kofaktorów przemian serotoniny stres zaburzenia efektywne lub osobowościowe Prim Care Update Ob/Gyn 1999;6:153-162

Diagnostyka zespołu napięcia przedmiesiączkowego wywiad badanie internistyczne i ginekologiczne testy psychologiczne np. Skala wizualna analogowa (VAS), skala depresji Hamiltona badania laboratoryjne ocena profilu hormonalnego Prim Care Update Ob/Gyn 1999;6:153-162

Leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego (1) inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny preparaty o działaniu antykoncepcyjnym leki o działaniu uspokajającym, przeciwdepresyjnym beta-adrenolityki diuretyki danazol Skałba P. „Endokrynologia ginekologiczna” PZWL 2003,275-6

Leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego (2) wit.B6, suplementacja magnezu, wapnia, cynku olej z wiesiołka dieta (eliminacja słodyczy, soli, kofeiny, alkoholu) psychoterapia aktywność fizyczna, np. aerobik techniki relaksacyjne, joga akupresura Skałba P. „Endokrynologia ginekologiczna” PZWL 2003,275-6