OPIEKA PERINATALNA W WOJEWÓDZTWIE DOLNOŚLĄSKIM – ANALIZA STANU NA ROK 2008 Kierunki zmian.

Współczynnik umieralności okołoporodowej 2006 Polska – 8,02 ‰ Dolny Śląsk – 8,84 ‰ Umieralność przedporodowa - 5,24 ‰ Umieralność poporodowa - 3,6 ‰ Ostatnie miejsce w rankingu ogólnopolskim

Trójstopniowa opieka perinatologiczna Ośrodek I stopnia referencyjności Opieka nad noworodkiem donoszonym, zdrowym Zaopatrzenie noworodka wcześniaka Przygotowanie go do transportu

Trójstopniowa opieka perinatologiczna Ośrodek II stopnia referencyjności Leczenie noworodków chorych z patologią średniego stopnia Leczenie wcześniaków o wadze urodzeniowej >1250 g lub >32 tyg ciąży

Trójstopniowa opieka perinatologiczna Ośrodek III stopnia referencyjności Opieka nad noworodkiem wszystkich kategorii ryzyka Leczenie wcześniaków z ekstremalnie niską masą urodzeniową Kwalifikacje ośrodków III stopnia przeprowadza MZ

Oddziały neonatologiczne na terenie Dolnego Śl. Liczba wszystkich oddziałów – 30 I stopień referencyjności – 21 II stopień referencyjności – 8 (4 we Wrocławiu) III stopień referencyjności – 1 (Oddział Neonatologii ASK)

Oddziały neonatologiczne I stopnia Problemy: Niedobór wykwalifikowanych kadr medycznych (neonatologów) Niedostateczne wyposażenie Trudności w przekazywaniu noworodków do ośrodków o wyższym stopniu referencyjności (niedobór miejsc) Długi czas oczekiwania na przyjazd zespołu N

Oddziały neonatologiczne I stopnia – propozycje zmian Konsolidacja ośrodków Cel: Wzmocnienie fachowej opieki nad noworodkiem Mniejsze rozproszenie środków koniecznych na sfinansowanie właściwego wyposażenia

Oddziały neonatologiczne I stopnia – propozycje zmian Stworzenie centrum szkoleniowego odpowiedzialnego za podnoszenie kwalifikacji lekarzy pediatrów – nie neonatologów – w zakresie opieki nad noworodkiem Stworzenie centrum informacyjnego o dostępnych w województwie wolnych miejscach na oddziałach patologii noworodka i intensywnej terapii noworodkowej.

Ośrodki II stopnia referencyjności Problemy: Niedostatek miejsc Złe warunki socjalne (oddział y patologii noworodka w Oddziale Neonatologii ASK i w Szpitalu im.Falkiewicza) Brak sprzętu

Ośrodki II stopnia referencyjności Propozycje zmian Pilna modernizacja oddziału patologii noworodka w Szpitalu im.Falkiewicza Przyspieszenie działań umożliwiających przeniesienie Oddziału Neonatologii ASK do obiektu przy ul.Borowskiej Powiększenie oddziału patologii noworodka w Szpitalu im.Sokołowskiego w Wałbrzychu Doposażenie istniejących oddziałów (inkubatory, lampy do fototerapii, sprzęt monitorujący)

Ośrodki II stopnia referencyjności Rozważenie powołania ośrodków o pośrednim poziomie referencyjności (Trzebnica, Świdnica-Szpital Latawiec)

Oddziały intensywnej terapii noworodkowej Ilość oddziałów – 9 w tym 7 przyjmujących dzieci spoza szpitala 3 oddziały – charakter mieszany (przyjmują dzieci do 18 r.ż.) Ilość dostępnych miejsc – 49

Oddziały intensywnej terapii noworodkowej Problemy: niedobór miejsc min ze względu na długi okres pobytu pacjenta Braki w wyposażeniu

Oddziały intensywnej terapii noworodkowej Propozycje zmian: Doposażenie istniejących placówek Zwiększenie ilości stanowisk dla noworodków w OITD w ASK we Wrocławiu (przy ul.Skłodowskiej- Curie) Starania na rzecz zachowania istniejącego systemu finansowania OITD w oparciu o punktację TISS

Transport neonatologiczny Stan obecny – 2 karetki (Wrocław, Legnica) Problemy: Długi czas oczekiwania na przyjazd zespołu N Braki w wyposażeniu karetek (głównie Legnica) Propozycje zmian: Doposażenie istniejących karetek Stworzenie 2 dodatkowych zespołów N (Wrocław i Wałbrzych) Zmiana sposobu finansowania transportu N przez NFZ

Dziękuję za uwagę