Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

DIAGNOSTYKA CHORÓB TARCZYCY Badania laboratoryjne Badania ultrasonograficzne Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa Badania izotopowe.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "DIAGNOSTYKA CHORÓB TARCZYCY Badania laboratoryjne Badania ultrasonograficzne Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa Badania izotopowe."— Zapis prezentacji:

1 DIAGNOSTYKA CHORÓB TARCZYCY Badania laboratoryjne Badania ultrasonograficzne Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa Badania izotopowe

2 Badania laboratoryjne Oznaczanie stężenia TSH w surowicy krwi Oznaczanie stężeń wolnych hormonów tarczycy FT 3, FT 4 Oznaczanie stężenia przeciwciał tarczycowych –antytyreoglobulinowych (a-Tg) –Antyperoksydazowych (a-TPO) –Przeciwko receptorowi TSH (TBII) Oznaczanie poziomu tyreoglobuliny (Tg)

3 BADANIE ULTRASONOGRAFICZNE TARCZYCY Aparaty pracujące w czasie rzeczywistym Głowice liniowe o wysokiej częstotliwości od 5-10 MHz Emisja fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości i rejestracja wiązki odbitej Fale dźwiękowe ulegają zjawisku pochłaniania, odbicia i rozproszenia w zależności od właściwości tkanek - impedancja akustyczna

4 Badanie ultrasonograficzne 1Ocena wielkości tarczycy: grubość szerokość głębokość obu płatów 2ocena echostruktury miąższu 3ocena obecność zmian ogniskowych 4ocena charakteru zmian ogniskowych zmiany lite torbiele

5 TCHAWICA SKÓRA TK. PODSKÓRNA MIĄŻSZ TARCZYCY MIĘSIEŃ DŁUGI SZYI TĘTNICA SZYJNA

6

7 SKÓRA TK. PODSKÓRNA MIĄŻSZ TARCZYCY ŻYŁA SZYJNA

8

9 Prawidłowa tarczyca

10 TARCZYCA O NIEJEDNORODNIE OBNIŻONEJ ECHO STRUKTURZE – OBRAZ CH. GRAVESA-BASEDOWA

11 TARCZYCA O JEDNORODNIE OBNIŻONEJ ECHOSTRUKTURZE

12 Obliczanie objętości tarczycy V [ml] = G p x Sz p x D p 2 + G l x Sz l x D l 2 V- objętość G - głębokość Sz - szerokość D - długość p - prawy płat l - lewy płat

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23 SCYNTYGRAFIA TARCZYCY 99m Tc: T 1/2 = 6,02h, energia promieniowania 140,5 keV, rodzaj promieniowania – gamma, radioizotop generatorowy 131I : T 1/2 = 8,05dnia, energia promieniowania 364 keV, rodzaj promieniowania – gamma i beta, radioizotop reaktorowy RADIOFARMACUTYKI 123I : T 1/2 = 13h, energia promieniowania 159 keV, rodzaj promieniowania – gamma, radioizotop cyklotronowy

24 SCYNTYGRAFIA TARCZYCY – PROTOKÓŁ BADANIA aktywność 1-2 mCi(37-74 MBq) droga podania – i.v. czas od podania dawki do wykonania akwizycji 20 – 30 min. czas akwizycji zliczeń – 5 min. aktywność µCi (2-4 MBq) droga podania – p.o. czas od podania dawki do wykonania akwizycji 24h (ew. 6h) czas akwizycji zliczeń – 5 min. SCYNTYGRAFIA 99m TcSCYNTYGRAFIA 131 I

25 WSKAZANIA DO BADAŃ SCYNTYGRAFICZNYCH TARCZYCY diagnostyka różnicowa pacjentów z nadczynnością tarczycy ocena charakteru guzka tarczycy ocena wielkości wola wole zamostkowe ektopia tkanki tarczycowej test jodochwytności (przed terapią 131I oraz w zapaleniach tarczycy) SCYNTYGRAFIA 99m TcSCYNTYGRAFIA 131 I

26 SCYNTYGRAFICZNA OCENA GUZKÓW TARCZYCY guzki „zimne” – guzki nie gromadzące znacznika lub gromadzące znacznik w stopniu niższym niż otaczająca tkanka tarczycy guzki „ciepłe” – guzki gromadzące znacznik w stopniu podobnym do otaczającej tkanki tarczycy guzki „gorące” - guzki gromadzące znacznik w stopniu wyższym niż otaczająca tkanka tarczycy

27 PORÓWNANIE SCYNTYGRAFI 99m Tc i 131I

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46 Rak tarczycy rak brodawkowaty rak pęcherzykowy rak rdzeniasty rak anaplastyczny

47 RAK ZRÓŻNICOWANY TARCZYCY – DIAGNOSTYKA I TERAPIA protokół 1) podanie dawki 2 mCi 2) odczyt jodochwytności nad szyją 3) badanie całego ciała pod kątem przerzutów kwalifikacja 1) T24 20% - restrumektomia protokół: TSH >30 IU/L, dawka 60 – 100 mCi, wykonanie scyntygrafii poterapeutycznej cel: zniszczenie resztek tarczycy w celu zniszczenia mikro ognisk 2) uwidocznienie niskojodochwytnych przerzutów 3) monitorowania za pomocą tyreoglobuliny Diagnostyka: scyntygrafia całego ciała 131I po operacji Ablacja kikutów tarczycy Leczenie przerzutów protokół: powtarzane dawki 100 – 200 mCi dalsze monitorowanie: scyntygrafia całego ciała 131I, Tg, rtg klatki piersiowej, p. TSH w surowicy krwi


Pobierz ppt "DIAGNOSTYKA CHORÓB TARCZYCY Badania laboratoryjne Badania ultrasonograficzne Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa Badania izotopowe."

Podobne prezentacje


Reklamy Google