Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

POMOC DORAŹNA EPIDEMIOLOGIA URAZÓW wydłużenie życia komunikacjaindustrializacja urabanizacja epidemia urazowości.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "POMOC DORAŹNA EPIDEMIOLOGIA URAZÓW wydłużenie życia komunikacjaindustrializacja urabanizacja epidemia urazowości."— Zapis prezentacji:

1 POMOC DORAŹNA EPIDEMIOLOGIA URAZÓW wydłużenie życia komunikacjaindustrializacja urabanizacja epidemia urazowości

2 POMOC DORAŹNA EPIDEMIOLOGIA URAZÓW Ale urazy to „główny zabójca” w wieku do 45 lat schorzenia układu krążenia ok. 500/100tys/rok nowotwory ok. 200/100tys/rok urazy ok. 75/100tys/rok na skutek urazów utrata rocznie 0,5 mln lat życia 0,3 mln lat pracy (więcej niż w następstwie chorób układu krążenia i nowotworów łącznie)

3 POMOC DORAŹNA EPIDEMIOLOGIA URAZÓW miejsce zgonu Zgony uliczne (n = 179) 140 (78,2 %) zgonów przed przybyciem karetki średni czas przybycia karetki - 20 min

4 POMOC DORAŹNA EPIDEMIOLOGIA URAZÓW przyczyny zgonów ulicznych

5 POMOC DORAŹNA EPIDEMIOLOGIA URAZÓW - KOSZTY Polska :30 tys. zgonów z powodu urazów 7,5 tys. na drogach USA:150 tys. ginie w wypadkach koszty wypadków drogowych - 20 mld USD koszty wszystkich urazów mld USD Wielka Brytania:25 tys. ginie na drogach koszty leczenia ofiar wypadków - 4,5 mld USD Niemcy:16 tys. ofiar wypadków drogowych

6 POMOC DORAŹNA EPIDEMIOLOGIA URAZÓW - KOSZTY USA:2000 USD/rok Europa zachodnia:1500 USD/rok Polska :120 USD/rok hospitalizacja „urazowa” w USA - 12 tys. USD/pacjenta Kraków PLN = ok. 12 tys. USD/łóżko/rok intensywna terapia:Niemcy - 3,70 DM/min Kraków < 1 PLNNmin jeden ciężko poszkodowany:Niemcy - 64 tys. DM USA - 70 tys. USD Kraków PLN

7 POMOC DORAŹNA NAKŁADY NA SŁUŻBĘ ZDROWIA kraje rozwinięte:ok. 9 % PKBU Indie:6 % PKB Afryka:ok. 4 % PKB Polska :4,5 % PKB

8 POMOC DORAŹNA pierwsza pomoc to początek DIAGNOSTYKI I LECZENIA ofiar wypadku izba przyjęć pomoc doraźna wypadek sala operacyjna odział urazowy (OIOM) rehabilitacja

9 POMOC DORAŹNA DZIAŁANIA RATOWNICZE : ocena podstawowych funkcji życiowych ich przywrócenie i/lub podtrzymanie rozpoznanie stanów zagrożenia życia ich leczenie lub przeciwdziałanie ich wystąpieniu zabezpieczenie pacjenta przed dalszymi uszkodzeniami w czasie transportu

10 POMOC DORAŹNA POSTĘPOWANIE Z OFIARĄ WYAPADKU : ocena miejsca wypadku pod kątem bezpieczeństwa dla poszkodowanego, Ciebie i Twojego zespołu wstępna ocena pacjenta ewentualna decyzja o potrzebie pilnego transportu do szpitala badanie powtórne i transport

11 POMOC DORAŹNA WSTĘPNA OCENA PACJENTA : czy jest obecny oddech ? czy drożne są drogi oddechowe ? czy oddech jest wydolny ? czy jest obecna akcja serca ? czy krążenie jest wydolne ? jaki jest stan świadomości ? opanowanie znacznego krwotoku zewnętrznego „wstępne” badanie fizykalne 3 min.

12 POMOC DORAŹNA A - airway M - monitoring B - breathing N - nursing C - circulation O - oxygenation D - drugs PR - pain relief E - exposure, exemination S - sedation F - fractures T - transportation

13 POMOC DORAŹNA AIRWAY : zapewnić drożność dróg oddechowych z zabezpieczeniem kręgosłupa szyjnego odessanie, odpowiednie ułożenie chorego, udrożnienie górnych dróg oddechowych a najlepiej INTUBACJA DOTCHAWICZA w uszkodzeniu krtani lub tchawicy - konikotomia lub tracheopunkcja intubacja

14 POMOC DORAŹNA AIRWAY : konikotomia

15 POMOC DORAŹNA AIRWAY : tracheopunkcja

16 POMOC DORAŹNA BREATCHING : zapewnić skuteczną wentylację tlenoterapia oddech zastępczy znieść paradoks oddechowy zamknąć odmę otwartą odbarczyć odmę prężną tlen

17 POMOC DORAŹNA CIRCULATION : zapewnić dostateczny przepływ obwodowy zewnętrzny masaż serca zatrzymanie krwotoku zewnętrznego uzupełnić objętość krwi krążącej odbarczyć tamponadę serca opatrunek uciskowy wkłucie dożylne

18 POMOC DORAŹNA DRUGS : dożylnie leki przeciwbólowe dożylnie płyny krwiozastępcze EXPOSURE : rozebrać chorego zbadać poszukać objawów uszkodzeń wewn. zaopatrzyć rany FRACTURES: unieruchomienie złamań i zwichnięć

19 POMOC DORAŹNA ROZPOZNANIE STANÓW BEZPOŚREDNIEGO ZAGROŻENIA ŻYCIA niewydolność krążenianiewydolność oddechowa niewydolność CSN wstrząs hipowolemiczny krwotok wewn. krwotok zewn. oparzenie tamponada serca niedrożność grn. dróg oddech. odma, paradoks zachłysnięcie, uduszenie uraz mechaniczny niedokrwienie niedotlenienie

20 POMOC DORAŹNA OBRAŻENIA KLATKI PIERSIOWEJ NIEDOTLENIENIE KWASICA upośledzenie kaszlu stłuczenie płuc stłuczenie m. sercowego uszkodzenie ściany kl.p. odma zaleganie wydzieliny zmniejszenie wyrzutu serca zmniejszenie powierzchni oddechowej zmniejszenie ruchów oddechowych zmniejszenie wymiany gazowej Przy urazie - zwiększone zapotrzebowanie na tlen z towarzyszącą utratą krwi

21 POMOC DORAŹNA DECYZJA O PILNYM TRANSPORCIE zabezpieczenie podstawowych funkcji życiowych intubacja zabezpieczenie kręgosłupa szyjnego tlenoterapia dostęp do żyły przetaczanie płynów odbarczenie odmy prężnej, nakłucie osierdzia itp. środki p/bólowe dożylnie

22 POMOC DORAŹNA nieprzytomny po urazie objawy ciasnoty śródczaszkowej obrażenia kręgosłupa wstrząs hipowolemiczny tamponada serca niewydolność oddechowa złamania miednicy, uda rozległe oparzenia oparzenia górnych dróg oddechowych „ZAŁADUJ I JEDŹ” „ZOSTAŃ I DZIAŁAJ” DECYZJA O PILNYM TRANSPORCIE

23 POMOC DORAŹNA BADANIE POWTÓRNE I TRANSPORT ponowna ocena podstawowych parametrów wywiad (o chorym i okolicznościach wypadku) badanie fizykalne z neurologicznym zaopatrzenie pozostałych obrażeń i złamań monitorowanie chorego w czasie transportu powtórne badanie wstępne w razie pogorszenia

24 POMOC DORAŹNA NA SYGNALE JEDŹ ZAWSZE DO WYPADKU W drodze powrotnej używaj go gdy: podejrzewasz krwotok wewnętrzny nie możesz opanować krwotoku zewnętrznego nie możesz opanować niewydolności oddechowej inne rzadkie (ugryzienie przez żmiję) powiadom szpital


Pobierz ppt "POMOC DORAŹNA EPIDEMIOLOGIA URAZÓW wydłużenie życia komunikacjaindustrializacja urabanizacja epidemia urazowości."

Podobne prezentacje


Reklamy Google