Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Katedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej Akademia Medyczna w Warszawie.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Katedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej Akademia Medyczna w Warszawie."— Zapis prezentacji:

1 Katedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej Akademia Medyczna w Warszawie

2 PARAMYKSOWIRUSY Rodzina: Paramyxoviridae Podrodzina: Paramyxovirinae Rodzaj: Respirovirus Gatunki: Human parainfluenza virus 1, 3 - ludzkie wirusy parainfluenzy typ 1 i typ 3 Rodzaj: Rubulavirus Gatunki: Human parainfluenza virus 2, 4 - ludzkie wirusy parainfluenzy typ 2 i typ 4 Podrodzina: Pneumovirinae Rodzaj: Pneumovirus Gatunki: Human respiratory syncytial virus - ludzki syncytialny wirus oddechowy (wirus RS)

3 nm niesegmentowany (-) ssRNA symetria nukleokapsydu - helikalna osłonka lipidowa PARAMYKSOWIRUSY glikoproteiny (HN, F)

4 Okres inkubacji wynosi dni Wrotami zakażenia jest błona śluzowa układu oddechowego Zachorowania powodowane przez wirusy parainfluenzy charakteryzują się ostrymi stanami zapalnymi górnej i dolnej części układu oddechowego, głównie u dzieci  typy 1 i 2, 3krup (zapalenie krtani, tchawicy i oskrzeli)  typ 3zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc  typy 1 - 4zakażenia górnych dróg oddechowych U dorosłych - ciężkie zakażenia dolnych dróg oddechowych: zapalenie płuc zapalenie oskrzeli zapalenie oskrzelików WIRUSY PARAINFLUENZY

5 Epidemiologia  wirus przenosi się drogą kropelkową lub przez zakażone przedmioty  wirusy parainfluenzy wywołują 1/3 wszystkich zakażeń dróg oddechowych i prawie połowę zakażeń u niemowląt i małych dzieci  typ 3 wywołuje zakażenia głównie u dzieci do 2 r.ż.  mogą występować epidemie  w krajach o klimacie umiarkowanym zachorowania spowodowane przez typ 1 i 2 występują głównie jesienią, a powodowane przez typ 3 - przez cały rok WIRUSY PARAINFLUENZY

6 WIRUS RS  Okres inkubacji wynosi 5 dni  Wrotami zakażenia jest układ oddechowy  Wirus powoduje martwicze zapalenie oskrzelików, co może spowodować zapadnięcie się fragmentów płuca. Możliwe jest także rozwinięcie się śródmiąższowego zapalenia płuc.  U niemowląt i małych dzieci początek choroby jest niespecyficzny, po czym szybko następują objawy zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc, z wysoką gorączką i zaburzeniami oddychania. Ciężkie zakażenia mogą prowadzić do śmierci. U starszych dzieci przeważają objawy ze strony górnej części układu oddechowego.

7 WIRUS RS Powikłania:  bezdech  nadwrażliwość dróg oddechowych  zapalenie krtani  zapalenie tchawicy  ostre zapalenie ucha środkowego  zapalenie oskrzeli całkowita niedrożność dróg oddechowych zapalenie płuc krup  pełnoobjawowa astma oskrzelowa

8 Epidemiologia  przenoszenie - przez ręce i przedmioty zanieczyszczone wydzieliną dróg oddechowych, a także drogą kropelkową  zakażenia występują na całym świecie, w krajach o klimacie umiarkowanym najczęściej zimą, a w krajach o klimacie tropikalnym latem  najbardziej narażone są dzieci w wieku od 6 tygodni do 6 miesięcy  wirus RS jest najważniejszym czynnikiem etiologicznym zakażeń dróg oddechowych u niemowląt  wirus jest bardzo zakaźny, powoduje częste epidemie  wirus jest jednym z czynników etiologicznych zakażeń szpitalnych układu oddechowego WIRUS RS

9 Grupy ryzyka:  dzieci z wcześniactwem i dysplazją oskrzelowo-płucną  dzieci z wrodzonymi wadami serca  dzieci chore na mukowiscydozę Czynniki ryzyka:  wypis z OIOM-u neonatologicznego przed lub w trakcie sezonu zakażeń  bierne palenie  schorzenia neurologiczne  duża liczebność domowników  dzielenie przez niemowlę sypialni z rodzeństwem lub innymi zakażonymi członkami rodziny  korzystanie z ośrodków dziennej opieki  rodzeństwo w wieku szkolnym

10 WIRUS RS Leczenie: rybawiryna w aerozolu - VIRAZOLE ® ICN Pharmaceuticals, Inc. (hamuje replikację wirusa)

11 GRYPA Rodzina: Orthomyxoviridae Rodzaj: Influenzavirus A Gatunek: Influenza A virus - wirus grypy A Rodzaj: Influenzavirus B Gatunek: Influenza B virus - wirus grypy B Rodzaj: Influenzavirus C Gatunek: Influenza C virus - wirus grypy C

12 ObjawyGrypaInne stany zapalne górnych dróg oddechowych, przeziębienia rozwój objawównagły początek, rozwójpowolny, stopniowe narastanie choroby w ciągu godzinobjawów temperatura39 O C - 41 O C stan podgorączkowy, niewysoka gorączka ból głowybardzo silnysłaby ból gardła bardzo silnysłaby bóle klatki piersiowejczęsto kłujący bólrzadko bóle mięśniowebóle mięśni całego ciałarzadko, słaby (szczególnie kończyn) kaszelzwykle suchy, szczekającyczęsto wilgotny, wykrztuszana ropna wydzielina kichanieniecharakterystyczneczęste osłabienie, złebardzo nasilonesłabo nasilone samopoczucie

13 GRYPA Powikłania:  bakteryjne zapalenie płuc  odwodnienie  pogorszenie stanu zdrowia u chorych na astmę, cukrzycę, u chorych z problemami kardiologicznymi  u dzieci - zakażenia ucha, zapalenie zatok

14 GRYPA Leczenie: amantadyna Symmetrel ® grypa A leczenie i profilaktyka rymantadynaFlumadine ® grypa A leczenie i profilaktyka zanamivirRelenza ® grypa A i B leczenie oseltamivirTamiflu ® grypa A i B leczenie i profilaktyka Profilaktyka: szczepionka inaktywowana

15 ENTEROWIRUSY Rodzina: Picornaviridae Rodzaj: Enterovirus Gatunki: Human enterovirus A-D grupy i serotypy ludzkich enterowirusów: wirusyserotypy poliowirusy1, 2, 3 wirusy Coxsackie A1-22, 24 wirusy Coxsackie B1-6 echowirusy1-7, 9, 11-27, inne enterowirusy68-71

16 ENTEROWIRUSY kapsyd o symetrii ikosaedralnej brak osłonki lipidowej niesegmentowany (+) ssRNA

17

18 WIRUSY SEROTYPOBJAWY KLINICZNE Coxsackie 2-6, 8, 10herpangina A 10zapalenie gardła 2, 4, 7, 9, 10zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 7, 9paraliż 4, 14, 16myocarditis, pericarditis 4-6, 9, 16wysypka 4, 5, 9, 10, 16„zespół ręki, stopy i ust” 9, 16zapalenie płuc (dzieci) 21, 24„przeziębienia” 4, 9zapalenie wątroby 18, 20-22, 24biegunka (niemowlęta) 24ostre krwotoczne zapalenie spojówek różne„choroby gorączkowe”

19 WIRUSY SEROTYPOBJAWY KLINICZNE Coxsackie 1-5pleurodynia B 1-5choroba bornholmska 1-6zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 2-5paraliż 1-5ciężkie, uogólnione zakażenia noworodków 1-5myocarditis, pericarditis, meningoencephalitis 4-5zakażenia górnych dróg oddechowych 4-5zapalenie płuc 5wysypka 2, 5„zespół ręki, stopy i ust” 5zapalenie wątroby 1, 2, 4zapalenie trzustki 4cukrzyca insulinozależna 1-6„choroby gorączkowe”

20 WIRUSY SEROTYPOBJAWY KLINICZNE ECHO 1-7, 9, 11, 13-23, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 25, 27, 30, 31 4, 6, 9, 11, 30 paraliż 2, 6, 9, 19 encephalitis, ataksja 2, 4, 6, 9, 11, 16, 18 wysypka 4, 9, 11, 20, 25 zakażenia układu oddechowego 7, 11 zapalenie spojówek 4, 9 zapalenie wątroby 1, 6, 9, 19 myocarditis, pericarditis 1, 6, 9 mialgia epidemiczna różne biegunki, „choroby gorączkowe”

21 WIRUSY SEROTYPOBJAWY KLINICZNE inne 68 zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików enterowirusy 70 ostre krwotoczne zapalenie spojówek 71 zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 70, 71 paraliż 70, 71 meningoencephalitis 71 „zespół ręki, stopy i ust”

22  przenoszenie - droga fekalno-oralna, kropelkowa, przez kontakt  wirusy Coxsackie występują na całym świecie  zakażenia w klimacie umiarkowanym zdarzają się najczęściej latem i jesienią  mężczyźni chorują dwukrotnie częściej niż kobiety  większość zakażeń przebiega bezobjawowo  chorują głównie dzieci, a choroba ma u nich lżejszy przebieg, niż u dorosłych Ale: u noworodków i niemowląt zakażenia mogą mieć bardzo ciężki przebieg ENTEROWIRUSY Epidemiologia

23 WIRUS KLESZCZOWEGO ZAPALENIA MÓZGU (kzm) Rodzina: Flaviviridae Rodzaj: Flavivirus Wirusy przenoszone przez kleszcze Gatunek: Tick-borne encephalitis virus - wirus kleszczowego zapalenia mózgu (kzm) osłonka lipidowa kapsyd o symetrii ikosaedralnej niesegmentowany (+) ssRNA

24 KZM - PATOGENEZA okres inkubacji ( dni)  namnażanie wirusa w miejscu wniknięcia  przedostanie się wirusa do węzłów chłonnych, a także do wątroby, śledziony, płuc, OUN  replikacja I faza choroby (1 - 9 dni) wiremia, wirusy w OUN wyzdrowienie remisja dni II faza choroby (kilka tygodni, miesięcy) wirusy w OUN

25 KZM - FAZY CHOROBY I faza gorączka do 38 O C bóle głowy, stawów nudności, wymioty nieżyt górnych dróg oddechowych przebieg łagodny objawy grypopodobne remisja bezobjawowa II faza  gorączka do 40 O C  zaburzenia świadomości, śpiączka  zmiany nastroju, depresja, tendencje samobójcze  drżenia zamiarowe  oczopląs, podwójne widzenie  światłowstręt  bóle i zawroty głowy  niedosłuch  wymioty  nieżyt górnych dróg oddechowych  5-20% porażenia nerwów czaszkowych,niedowłady wiotkie, atonia przebieg ciężki meningoencephalitis (>40%) meningitis (>40%) meningoencephalomyelitis lub meningomyelitis (ok. 10%)

26 KZM - EPIDEMIOLOGIA  ogniska kleszczowego zapalenia mózgu stwierdza się w województwach: podlaskim, warmińsko - mazurskim i opolskim  wirusy przenoszone są przez kleszcze z gatunku Ixodes ricinus  występuje wirus podtypu zachodniego (obecny również w większości krajów europejskich), wywołujący postać kleszczowego zapalenia mózgu, zwaną też środkowoeuropejskim zapaleniem mózgu W Polsce:

27 KZM - EPIDEMIOLOGIA Wirusy kzm należą do arbowirusów (arthropod - borne viruses) W naturalnym środowisku wirusy kzm krążą wśród ssaków dzikich (najczęściej gryzoni) i ssaków domowych (krowy, owce, kozy), a rolę przenosiciela spełniają kleszcze

28  środowiskiem bytowania kleszczy są lasy liściaste i mieszane  okres aktywności kleszczy z rodzaju Ixodes trwa od wiosny do jesieni, z dwoma szczytami: 1. maj - czerwiec 2. wrzesień - październik KZM - EPIDEMIOLOGIA

29 Ludzie zakażają się:  głównie na skutek ukąszenia przez zakażonego kleszcza lub przez wtarcie w skórę jego odchodów  drogą pokarmową - po spożyciu mleka krowiego, koziego lub owczego  w wyniku transfuzji zakażonej krwi Człowiek nie zakaża się bezpośrednio od człowieka. Najbardziej narażeni na zakażenie wirusem kzm, są: pracownicy leśni, myśliwi, rolnicy jak również uczestnicy kolonii i obozów odbywających się w lasach na terenach endemicznych. KZM - EPIDEMIOLOGIA

30  szczepionka inaktywowana  domięśniowo  szczepienie powinno być rozpoczęte zimą  druga dawka - w miesiące po pierwszej  trzecia miesięcy po drugiej  dawka przypominająca co 3 lata  szczepienia zalecane są osobom szczególnie narażonym  odpowiednia odzież (zakrywająca ręce i nogi) w lesie  repelenty  w przypadku przyczepienia się kleszcza, należy szybko i ostrożnie usunąć go ze skóry  należy gotować mleko pochodzące od krów i kóz z terenów endemicznych KZM - PROFILAKTYKA Ponadto:


Pobierz ppt "Katedra i Zakład Mikrobiologii Lekarskiej Akademia Medyczna w Warszawie."

Podobne prezentacje


Reklamy Google