Nawiew laminarny.

Prezentacja na temat: "Nawiew laminarny."— Zapis prezentacji:

1 nawiew laminarny

2 Nawiew laminarny Rys historyczny – lata 60. pierwsze instalacje
Cele nawiewu stworzenie sterylnej strefy w obszarze pola OP wentylacja - m.in. usuwanie oparów spalonej tkanki klimatyzacja Sposób realizacji jednostka klimatyzacyjna wytwarza powietrze o określonych parametrach kanały doprowadzają powietrze do nawiewnika sufitowego powietrze jest filtrowane przez filtry HEPA o sprawności 99,995 % dla cząstek >0,5 µm i wdmuchiwane pionowo w strumieniu laminarnym górą. wylot z sali OP – 20% górą, 80% dołem (Dz.U. 31/2011 z dn , poz .158, § 36) 100% powietrze świeże EU – 80% recyrkulacja, 20% powietrze świeże

3 Nawiew laminarny Zachowanie się strumienia w polu OP
przeszkody zakłócające przepływ - wymyślono współczynniki Ooustlandera i Lenemanna powstawanie strumienia przeciwnego przy silnym nagrzaniu powierzchni lampy podsuszanie rany operacyjnej według opinii personelu „powietrze jest za suche” nieprzyjemnie ciągnie od góry ! wszystkie ewentualne cząsteczki są „wtłaczane” do rany OP

4 ! – wymiana co 1,5 min. Nawiew laminarny bilans powietrza
Nawiewnik 200 x 300 cm Prędkość powietrza 0,25 m/s – dolna granica Wolumen na godzinę – 5400 m3 Sala 35 m2 x 3,5 m = 122,5 m3 Krotność wymiany przy 100% powietrza świeżego: ! – wymiana co 1,5 min. Powietrze po 2-3 godzinach jest w sali praktycznie sterylne.

5 Nawiew laminarny iluzoryczne zalety
Badania wykonane przez Institute of Medical Microbiology and Hygiene w Tübingen wykazały, że doprowadzanie powietrza poprzez nawiew laminarny, praktycznie jest pozbawione bakterii ! Stosowanie udziwnionych rozwiązań typu most z szybami prowadzącymi, jest pozbawione jakichkolwiek logicznych uzasadnień a utrudnia maksymalnie właściwe wyposażenie sali w nośniki sufitowe i drastycznie utrudnia pracę chirurga i obsłudze. Przykład – Otwock, problemy z narzędziami pneumatycznymi. Czy warto inwestować w rozwiązania, które są jedynie chwytem marketingowym ? Dobry sprzedawca udowodni, że 2 x 2 = 5 !

6 nawiew ze ściankami prowadzącymi
Nawiew laminarny nawiew ze ściankami prowadzącymi

7 Czy warto tak budować? Po co?
Nawiew laminarny Nawiew o rozmiarach 200 x 300 cm znacznie utrudnia rozmieszczenie zawieszeń sufitowych. Ramiona kolumny chirurgicznej cm nie sięgają dookoła stołu ! Nie ma dłuższych ramion. Czy warto tak budować? Po co?

8 Jedyne możliwe usytuowanie.
Nawiew laminarny Nawiew o rozmiarach 200 x 300 cm znacznie utrudnia rozmieszczenie zawieszeń sufitowych. Jedyne możliwe usytuowanie. Dla nawiewu 300 x 300 cm nie ma możliwości Nawiew 200 x 200 cm wystarcza zupełnie i jest zdecydowanie korzystniejszy

9 Nawiew laminarny wnioski końcowe
Nie ma żadnego logicznego i naukowego uzasadnienia dla stworzenia nawiewów laminarnych ekstremalnie dużych. Podstawowym źródłem drobnoustrojów jest personel i pacjent ! W niewielkim stopniu z sąsiednich pomieszczeń przy otwieraniu drzwi – badania w instytutach zachodnich i opinia p. Grażyny Złotkowskiej-Zapletal (OPM 9-10/2011 „Utrzymanie czystości powietrza w bloku operacyjnym”) Całkowicie bez sensu jest stosowanie nawiewu laminarnego w Oddziałach Ratunkowych i n.p. salach laryngologicznych. Według opinii sław laryngologicznych, w nosogardzieli każdego pacjenta jest typowy śmietnik bakteryjny. Czy nie warto zastanowić się nad sensem stosowania nawiewu laminarnego w ogóle, na rzecz innych rozwiązań typu ukośnego od nóg do głowy lub od dołu z wywiewem górnym ? (odprowadzanie oparów tkankowych)