Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Małgorzata Szewczyk. Wysypka… (exanthema) Objaw alarmujący U dzieci bardzo często występuje z przyczyn zakaźnych W różnicowaniu należy wziąć pod uwagę

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Małgorzata Szewczyk. Wysypka… (exanthema) Objaw alarmujący U dzieci bardzo często występuje z przyczyn zakaźnych W różnicowaniu należy wziąć pod uwagę"— Zapis prezentacji:

1 Małgorzata Szewczyk

2 Wysypka… (exanthema) Objaw alarmujący U dzieci bardzo często występuje z przyczyn zakaźnych W różnicowaniu należy wziąć pod uwagę wysypki o etiologii niezakaźnej: polekowe, uczuleniowe, w przebiegu chorób układowych tkanki łącznej oraz chorób dermatologicznych

3 Najbardziej typowe zakaźne choroby wysypkowe to: Ospa wietrzna, półpasiec Odra Różyczka Płonica Rumień nagły Rumień zakaźny Mononukleoza zakaźna

4 Sama obecność wysypki, nawet bardzo charakterystycznej, nie daje podstaw do rozpoznania choroby zakaźnej!

5 Na co zwrócić uwagę? WYWIAD - Kontakt z chorobą wysypkową - Przebyte choroby zakaźne - Szczepienia - Gorączka - Objawy ze strony układu oddechowego - Świąd - Stosowane leki - Pokarm - Uczulenia

6 BADANIE FIZYKALNE - Węzły chłonne - Cechy infekcji GDO: katar, kaszel, zapalenie gardła - Błona śluzowa jamy ustnej, język - Spojówki - Wątroba i śledziona - Objawy oponowe - Dłonie i stopy

7 Jak wygląda wysypka? Rodzaj: grudkowa, plamista, rumieniowa, pęcherzowa, polimorficzna Kolor Lokalizacja

8 Grudkowa kontra Pęcherzowa

9 Plamista kontra Rumieniowa

10 OSPA WIETRZNA Wysypka… - polimorficzna, z przewagą pęcherzyków - gorączka wraz z rzutem wysypki - zajmuje skórę owłosioną głowy, błonę śluzową jamy ustnej i narządów moczowo-płciowych

11 OSPA WIETRZNA Okres wylęgania dni Zakaźność zaczyna się 2 dni przed wystąpieniem objawów, a kończy 5 dni po ostatnich wykwitach Powikłania: ropne zakażenie skóry, zapalenie płuc, wątroby, nerek, objawy neurologiczne Leczenie objawowe, cięższe postacie - acyklowir

12 OSPA WIETRZNA

13 PÓŁPASIEC Wysypka zajmuje odcinek skóry odpowiadający unerwieniu; twarz lub tułów Towarzyszy miejscowa neuralgia Dzieci leczone immunosupresyjnie Stosujemy acyklowir i w razie potrzeby leki przeciwbólowe Powikłania: porażenia nerwów czaszkowych, przewlekła neuralgia

14 PÓŁPASIEC

15 ODRA Wysypka… - Gruboplamista, zlewająca się - Ciemnoczerwona - Rozpoczyna się za uszami - Zstępuje w dół, brunatnieje i zaczyna się złuszczać

16 ODRA Okres prodromalny – trwa kilka dni: nieżyt spojówek, GDO, suchy kaszel, gorączka, plamki Koplika Okres wylęgania 8-12 dni Zakaźność zaczyna się 5 dni przed wysypką, a kończy 4 dni po niej Powikłania: biegunka, zapalenie ucha środkowego, nadkażenie dróg oddechowych, zapalenie krtani (pseudokrup odrowy), zapalenie mięśnia sercowego, podostre stwardniające zapalenie mózgu (SSPE)

17 ODRA

18 PLAMKI KOPLIKA

19 RÓŻYCZKA Wysypka… - Drobnoplamista - Różowa - Zaczyna się na twarzy, w ciągu jednej doby obejmuje całe ciało - Ustępuje bez przebarwienia

20 RÓŻYCZKA Okres wylęgania dni Zakaźność zaczyna się 7 dni przed wysypką, a kończy 14 dni po niej Stany podgorączkowe Okres prodromalny: objawy nieżytu GDO Powiększone węzły chłonne karkowe, zauszne - twarde, niebolesne Hipersplenizm Powikłania: małopłytkowość, zapalenie mózgu, zapalenie stawów

21 RÓŻYCZKA

22 PŁONICA Wysypka… - Rumieniowa (na twarzy) i drobnoplamista, żywoczerwona - Zlewa się na tułowiu i po stronie zginaczy - Trójkąt Fiłatowa – blady odcień wokół nosa i ust - Objaw Pastii – linijne wybroczynki wzdłuż zgięć stawowych - Po 2-3 tygodniach łuszczenie grubopłatowe na dłoniach i stopach

23 PŁONICA Okres wylęgania 2-5 dni Zakaźność trwa do 2 dni po rozpoczęciu leczenia Gorączka, ból brzucha, wymioty, ból gardła, powiększone i bolesne węzły chłonne szyjne Język najpierw obłożony, następnie malinowy Powikłania: KZN, zapalenie stawów, gorączka reumatyczna, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie ucha środkowego Leczymy antybiotykiem (cefalosporyna, penicylina)

24 TRÓJKĄT FIŁATOWA

25 MALINOWY JĘZYK

26 PŁONICA

27 RUMIEŃ NAGŁY Wysypka… - drobnoplamista, różowa - Na całym ciele - Po spadku kilkudniowej gorączki Nieżyt gardła, dobry stan ogólny, 6-24 mż. Biegunka, kaszel, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, drgawki Tzw. Trzydniówka; wywołana przez HHV6

28 RUMIEŃ ZAKAŹNY Wysypka… - rumieniowo-grudkowo-plamista na twarzy o kształcie motyla (z bladością wokół ust) - Na tułowiu, kończynach obrączki, girlandy, plamy - Żywoczerwona, sinawa (spoliczkowane dziecko), okresowo blednie - Nawraca przez kilka tygodni Parwowirus B19 Kilkudniowa gorączka, nieżyt GDO Powikłanie: przełom hemolityczny

29 RUMIEŃ ZAKAŹNY

30 MONONUKLEOZA ZAKAŹNA Wysypka… - Drobnogrudkowa - Miedziana - Na całym ciele Okres wylęgania dni choroba pocałunków wywoływana przez EBV

31 MONONUKLEOZA ZAKAŹNA Angina, hepatosplenomegalia, powiększenie węzłów chłonnych, gorączka, obrzęk powiek Limfocyty atypowe w morfologii krwi Powikłania: utrudnienie oddychania, pęknięcie śledziony, zapalenie wątroby, obniżenie odporności, hemolityczne.

32 MONONUKLEOZA ZAKAŹNA

33

34

35 Do powikłań mononukleozy zakaźnej NIE NALEŻY: a) Niedrożność dróg oddechowych b) Małopłytkowość c) Pęknięcie śledziony d) Zapalenie jąder e) Niedokrwistość hemolityczna

36 Podostre stwardniające zapalenie mózgu może występować po 7-10 latach od zakażenia wirusem: a) Różyczki b) Ospy wietrznej c) Świnki d) Odry e) Opryszczki

37 Wskaż nieprawidłowe twierdzenie dotyczące rumienia nagłego (gorączki trzydniowej): a) Czynnikiem etiologicznym jest wirus z rodziny Herpes b) Charakterystyczna jest wysoka gorączka c) W przebiegu choroby występuje wysypka pęcherzykowa d) Powikłaniem mogą być drgawki gorączkowe e) Choroba występuje u niemowląt i małych dzieci

38 Okres wylęgania ospy wietrznej wywoływanej przez wirus Varicella Zoster wynosi: a) 1-3 dni b) 5-7 dni c) dni d) dni e) 2-3 miesiące

39 Różowa grudkowo-plamista wysypka, początkowo na twarzy, obejmująca w ciągu jednej doby całe ciało, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, zausznych i karkowych, umiarkowana gorączka, zwiastunowe objawy nieżytowe górnych dróg oddechowych, to objawy charakterystyczne dla : a) Ospy wietrznej b) Różyczki c) Odry d) Mononukleozy e) Gorączki trzydniowej

40 Chłopiec 6-letni zgłosił się do lekarza z powodu występującej od kilku dni gorączki, zmęczenia, bólu gardła oraz okresowego bólu brzucha. W badaniu przedmiotowym z odchyleń od normy stwierdzono: wzmożone ucieplenie skóry, zaczerwienione gardło, powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych, tkliwość palpacyjną nadbrzusza i śródbrzusza oraz powiększenie narządów miąższowych. W wykonanej morfologii krwi stwierdzono leukocytozę z limfocytozą i obecnością limfocytów atypowych. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest: a) Dur brzuszny b) Płonica c) Borelioza d) Mononukleoza zakaźna e) Angina paciorkowcowa

41


Pobierz ppt "Małgorzata Szewczyk. Wysypka… (exanthema) Objaw alarmujący U dzieci bardzo często występuje z przyczyn zakaźnych W różnicowaniu należy wziąć pod uwagę"

Podobne prezentacje


Reklamy Google