Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

STAW KOLANOWY USZKODZENIA CHRZĄSTKI STAWOWEJ TADEUSZ TRZASKA ZAKŁAD TRAUMATOLOGII SPORTU AWF POZNAŃ PTMS - SZKOLENIE ABC.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "STAW KOLANOWY USZKODZENIA CHRZĄSTKI STAWOWEJ TADEUSZ TRZASKA ZAKŁAD TRAUMATOLOGII SPORTU AWF POZNAŃ PTMS - SZKOLENIE ABC."— Zapis prezentacji:

1 STAW KOLANOWY USZKODZENIA CHRZĄSTKI STAWOWEJ TADEUSZ TRZASKA ZAKŁAD TRAUMATOLOGII SPORTU AWF POZNAŃ PTMS - SZKOLENIE ABC

2 USZKODZENIA CHRZĄSTKI STAWOWEJ STAW KOLANOWY to STAW UDOWO-PISZCZELOWY STAW UDOWO-PISZCZELOWY i STAW RZEPKOWO-UDOWY Zdrowa chrząstka stawowa jest konieczna dla prawidłowej czynności stawu kolanowego

3 Uszkodzenia chrząstki stawowej

4 ARTROSKOPIA

5 PATOLOGIA CHRZĄSTKI (okres młodzieńczy) PATOLOGIA CHRZĄSTKI (okres młodzieńczy)  zmiany dysplastyczne  jałowa martwica kłykci udowych i rzepki  zmiany chrząstki spowodowane wadliwą osią kończyny  zmiany przeciążeniowe (wczesny wyczyn sportowy)  zmiany w chorobach układowych  zmiany jatrogenne  zmiany dysplastyczne  jałowa martwica kłykci udowych i rzepki  zmiany chrząstki spowodowane wadliwą osią kończyny  zmiany przeciążeniowe (wczesny wyczyn sportowy)  zmiany w chorobach układowych  zmiany jatrogenne Uszkodzenia chrząstki stawowej

6 PATOLOGIA CHRZĄSTKI (okres wieku dojrzałego) PATOLOGIA CHRZĄSTKI (okres wieku dojrzałego)  pogłębienie zmian przetrwałych z okresu młodzieńczego  zmiany urazowe  zmiany jatrogenne  zmiany związane z chorobami układowymi  zmiany związane z procesem starzenia  zmiany idiopatyczne  zmiany przeciążeniowe  pogłębienie zmian przetrwałych z okresu młodzieńczego  zmiany urazowe  zmiany jatrogenne  zmiany związane z chorobami układowymi  zmiany związane z procesem starzenia  zmiany idiopatyczne  zmiany przeciążeniowe Uszkodzenia chrząstki stawowej

7 „KAŻDY KRWIAK STAWU KOLANOWEGO POWINIEN BYĆ DIAGNOZOWANY ARTROSKOPOWO” „KAŻDY KRWIAK STAWU KOLANOWEGO POWINIEN BYĆ DIAGNOZOWANY ARTROSKOPOWO” (-) DE HAVEN Uszkodzenia chrzastki stawowej

8 K R W I A K Uszkodzenia chrzastki stawowej

9 LECZENIE eliminowanie przyczyn w okresie dorastania po zakończeniu wzrostu Uszkodzenia chrzastki stawowej

10 LECZENIE WISKOSUPLEMENTACJA NLPZ WISKOSUPLEMENTACJA NLPZ ZACHOWAWCZE OPERACYJNE Uszkodzenia chrząstki stawowej

11 LECZENIE ZACHOWAWCZE (zmiany małe)  fizjoterapia  fizykoterapia  farmakoterapia  odciążenia  ortezy  fizjoterapia  fizykoterapia  farmakoterapia  odciążenia  ortezy Uszkodzenia chrząstki stawowej

12 WISKOSUPLEMENTACJA jako metoda terapeutyczna „ma przywrócić reologiczną homeostazę stawu (wyrównać lub zwiększyć elastyczność i gęstość płynu stawowego)” (-) D. Scole, M. Wobig, M. Wolpert, Current Therapeutic Research, vol. 55, 1994 WISKOSUPLEMENTACJA jako metoda terapeutyczna „ma przywrócić reologiczną homeostazę stawu (wyrównać lub zwiększyć elastyczność i gęstość płynu stawowego)” (-) D. Scole, M. Wobig, M. Wolpert, Current Therapeutic Research, vol. 55, 1994 Uszkodzenia chrząstki stawowej

13 CHIRURGIA CHRZĄSTKI STAWOWEJ Drobne uszkodzenia chondrectomia shaving mikrozłamania Drobne uszkodzenia chondrectomia shaving mikrozłamania Uszkodzenia chrząstki stawowej

14 CHIRURGIA CHRZĄSTKI STAWOWEJ Małe ubytki mikrozłamania pulpa chrzęstno-kostna autogenne chondrocyty Małe ubytki mikrozłamania pulpa chrzęstno-kostna autogenne chondrocyty Duże ubytki TCK / MP skafoldy z autogennymi chondrocytami Duże ubytki TCK / MP skafoldy z autogennymi chondrocytami

15 TCK Uszkodzenia chrząstki stawowej

16 Trzy miesiące po operacji TCK Uszkodzenia chrząstki stawowej

17 PLASTYKA MOZAIKOWA Uszkodzenia chrząstki stawowej

18 Wypełnianie ubytków -autogennymi chondrocytami -skafoldami z autogennymi chondrocytami -Hyalograft C -pulpa (miazga) chrzęstno-kostna Wypełnianie ubytków -autogennymi chondrocytami -skafoldami z autogennymi chondrocytami -Hyalograft C -pulpa (miazga) chrzęstno-kostna Uszkodzenia chrząstki stawowej

19 Wszczepy węglowe Uszkodzenia chrząstki stawowej

20 Po operacjach w obrębie chrząstki zaleca się wspomaganie wiskosuplementacją W LECZENIU CHRZĄSTKI OBOWIĄZUJE SZYBKIE URUCHOMIENIE LECZONEGO STAWU GIPS — NIE Uszkodzenia chrząstki stawowej

21 Protezy jednoprzedziałowe Uszkodzenia chrząstki stawowej

22

23 STAW KOLANOWY USZKODZENIA WIĘZADEŁ KRZYŻOWYCH TADEUSZ TRZASKA ZAKŁAD TRAUMATOLOGII SPORTU AWF POZNAŃ PTMS - SZKOLENIE ABC

24 Uszkodzenia więzadeł

25 Obecnie: nie zaleca się stosowania operacji czynnościowych jako jedynych w leczeniu uszkodzeń ACL, natomiast niektóre elementy tych technik mogą być wykorzystane w operacjach rewizyjnych lub w leczeniu bardzo rozległych wielowięzadłowych uszkodzeń stawu kolanowego. Chirurgia więzadeł Uszkodzenia więzadeł

26

27 SYSTEMATYCZNY ROZWÓJ CHIRURGII ARTROSKOPOWEJ Uszkodzenia więzadeł

28 Diagnostyka krwiaka jest kluczem do rozpoznawania i ustalania metod leczenia uszkodzeń struktur stawu kolanowego T. Trzaska Uszkodzenia więzadeł

29 K R W I A K Uszkodzenia więzadeł

30 Możliwości leczenia artroskopowego 1.Wolny przeszczep BPTB - śruby interferencyjne, rigidfix 2.Wolny przeszczep ST i GR - endobuton, kotwiczki, rigidfix, resofix 3.Przeszczepy allogenne 4.Inne 1.Wolny przeszczep BPTB - śruby interferencyjne, rigidfix 2.Wolny przeszczep ST i GR - endobuton, kotwiczki, rigidfix, resofix 3.Przeszczepy allogenne 4.Inne Uszkodzenia więzadeł

31 Chirurgia więzadeł Uszkodzenia więzadeł

32

33 ST + GRBPTB Uszkodzenia więzadeł

34 Przy właściwych, indywidualnych wskazaniach w uszkodzeniach świeżych można stosować szew ACL wg A. Trillata Uszkodzenia więzadeł

35 Rekonstrukcje „otwarte” ACL w oparciu o technikę Jonesa (przeszczep półwolny) Jones Brückner Eriksson W. Müller Uszkodzenia więzadeł

36 Rekonstrukcje „otwarte” ACL (przeszczep wolny) Clancy Wirth-Jäger Hertel Uszkodzenia więzadeł

37 Uszkodzenia zastarzałe ACL 1.ocena artroskopowa 2.artroskopowa rekonstrukcja przeszczepami wolnymi autogennymi (BPTB, ST-GR) allogennymi Uszkodzenia więzadeł

38 Rodzaje operacji stosowane i zalecane obecnie Techniki śródstawowe wolny przeszczep BPTB wolne przeszczepy ST i GR wolny przeszczep rozścięgna m. czworogłowego Uszkodzenia więzadeł

39 Przy mało precyzyjnym rozpoznaniu przeszczep ACL jest dodatkowo obciążony dysfunkcją innych stabilizatorów kolana Uszkodzenia więzadeł

40 L. ENGEBRESTEN - Norwegia, B. ENGSTRÖM - Szwecja, K. BENEDETTO - Austria(2001 ISAKOS - Montreux) L. ENGEBRESTEN - Norwegia, B. ENGSTRÖM - Szwecja, K. BENEDETTO - Austria(2001 ISAKOS - Montreux) PRZY PRZEWLEKŁEJ NIESTABILNOŚCI I ZABURZENIACH OSI NAJPIERW OSTEOTOMIA A PO 6 MIESIĄCACH REKONSTRUKCJA WIĘZADEŁ Uszkodzenia więzadeł

41 DZIĘKUJĘ


Pobierz ppt "STAW KOLANOWY USZKODZENIA CHRZĄSTKI STAWOWEJ TADEUSZ TRZASKA ZAKŁAD TRAUMATOLOGII SPORTU AWF POZNAŃ PTMS - SZKOLENIE ABC."

Podobne prezentacje


Reklamy Google