Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje. Szczepionki przeciwko gruźlicy Czynnik etiologiczny – Mycobacterium tuberculosis kształt – pałeczka (0,4 x.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje. Szczepionki przeciwko gruźlicy Czynnik etiologiczny – Mycobacterium tuberculosis kształt – pałeczka (0,4 x."— Zapis prezentacji:

1 Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje

2 Szczepionki przeciwko gruźlicy Czynnik etiologiczny – Mycobacterium tuberculosis kształt – pałeczka (0,4 x 3 μm) kształt – pałeczka (0,4 x 3 μm) właściwości właściwości bakterie tlenowebakterie tlenowe nie wytwarzają zarodnikównie wytwarzają zarodników trudno się barwią, po zabarwieniu odporne na odbarwianie mieszaniną HCl i EtOHtrudno się barwią, po zabarwieniu odporne na odbarwianie mieszaniną HCl i EtOH namnażają się wewnątrzkomórkowo (komórki żerne)namnażają się wewnątrzkomórkowo (komórki żerne) po pierwotnym zakażeniu nie są eliminowane z organizmupo pierwotnym zakażeniu nie są eliminowane z organizmu rozprzestrzeniają się poprzez układ limfatyczny i krwionośnyrozprzestrzeniają się poprzez układ limfatyczny i krwionośny rosną na podłożach wzbogaconych zawierających żółtko jaja kurzego, surowicę zwierzęcą lub wyciągi tkankowerosną na podłożach wzbogaconych zawierających żółtko jaja kurzego, surowicę zwierzęcą lub wyciągi tkankowe są odporne na wysychaniesą odporne na wysychanie droga przenoszenia: oddechowa, pokarmowa droga przenoszenia: oddechowa, pokarmowa chorobotwórcze dla człowieka, bydła i świnek morskich chorobotwórcze dla człowieka, bydła i świnek morskich

3 Szczepionki przeciwko gruźlicy Gruźlica gruźlica płuc gruźlica płuc gruźlica pozapłucna gruźlica pozapłucna gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowychgruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych gruźlicze zapalenie mózgugruźlicze zapalenie mózgu gruźlica opłucnejgruźlica opłucnej gruźlica nerekgruźlica nerek gruźlica nadnerczygruźlica nadnerczy gruźlica kości i stawówgruźlica kości i stawów gruźlica obwodowych węzłów chłonnychgruźlica obwodowych węzłów chłonnych gruźlica rozsianagruźlica rozsiana objawy – zmęczenie, osłabienie, utrata masy ciała, przewlekły kaszel i krwioplucie, martwica tkanki w zaatakowanych narządach objawy – zmęczenie, osłabienie, utrata masy ciała, przewlekły kaszel i krwioplucie, martwica tkanki w zaatakowanych narządach

4 Szczepionki przeciwko gruźlicy Według danych Światowej Organizacji Zdrowia 2 miliardy ludzi jest zakażonych prątkiem gruźlicy 2 miliardy ludzi jest zakażonych prątkiem gruźlicy rocznie stwierdza się 8 mln nowych zachorowań (w tym 1,5 mln dzieci) rocznie stwierdza się 8 mln nowych zachorowań (w tym 1,5 mln dzieci) i ok. 1,5 mln zgonów (w tym 500 tys. dzieci) i ok. 1,5 mln zgonów (w tym 500 tys. dzieci) na świecie co 10 sekund umiera na gruźlicę 1 człowiek na świecie co 10 sekund umiera na gruźlicę 1 człowiek Gruźlica jest najczęstszą przyczyną zgonów spośród wszystkich chorób zakaźnych !!!

5 Szczepionki przeciwko gruźlicy Żywe atenuowane szczepionki substancja czynna – atenuowany szczep Mycobacterium bovis substancja czynna – atenuowany szczep Mycobacterium bovis obecnie stosowanych jest kilkanaście podszczepów o różnej szczątkowej zjadliwości obecnie stosowanych jest kilkanaście podszczepów o różnej szczątkowej zjadliwości francuski Pasteur 1173P2francuski Pasteur 1173P2 duński Copenhagen 1331duński Copenhagen 1331 Praga 825Praga 825 MadrasMadras rosyjskirosyjski Glaxo 1077Glaxo 1077 Tokyo 172Tokyo 172 brazylijski Moreaubrazylijski Moreau

6 Szczepionki przeciwko gruźlicy Macierzysty atenuowany szczep Mycobacterium bovis otrzymany został w 1921 r. przez Calmettea i Guerina w Instytucie Pasteura we Francji (Bacille Calmette-Guerin – BCG) (Bacille Calmette-Guerin – BCG) sposób atenuacji – wielokrotne pasażowanie (231 pasaży, 13 lat) sposób atenuacji – wielokrotne pasażowanie (231 pasaży, 13 lat) otrzymany szczep otrzymany szczep niejednorodny bakteriologicznieniejednorodny bakteriologicznie trwale pozbawiony właściwości chorobotwórczychtrwale pozbawiony właściwości chorobotwórczych zachowane właściwości antygenowe i alergogennezachowane właściwości antygenowe i alergogenne

7 Szczepionki przeciwko gruźlicy postać szczepionki – płynna postać szczepionki – płynna trwałość – 2 – 4 tygodnie trwałość – 2 – 4 tygodnie sposób podawania – doustnie sposób podawania – doustnie dawkowanie – 3 dawki (2, 4, 6 lub 3, 5, 7 dzień życia) dawkowanie – 3 dawki (2, 4, 6 lub 3, 5, 7 dzień życia) postać szczepionki – liofilizowana postać szczepionki – liofilizowana sposób przechowywania i trwałość sposób przechowywania i trwałość 2 - 8°C, 1 rok2 - 8°C, 1 rok po rozpuszczeniu 4 godzinypo rozpuszczeniu 4 godziny wrażliwa na światłowrażliwa na światło sposób podawania – śródskórnie sposób podawania – śródskórnie dawkowanie – 4 dawki (1 doba po urodzeniu, 12 m.ż., 7 r.ż., 12 r.ż.) dawkowanie – 4 dawki (1 doba po urodzeniu, 12 m.ż., 7 r.ż., 12 r.ż.)

8 Szczepionki przeciwko gruźlicy Skuteczność szczepionki (badania laboratoryjne) brak testu laboratoryjnego pozwalającego na ocenę poziomu odporności wzbudzanej przez szczepionkę BCG brak testu laboratoryjnego pozwalającego na ocenę poziomu odporności wzbudzanej przez szczepionkę BCG siła immunogenna szczepionki mierzona jest pośrednio – pomiar działania alergogennego za pomocą testu tuberkulinowego siła immunogenna szczepionki mierzona jest pośrednio – pomiar działania alergogennego za pomocą testu tuberkulinowego test tuberkulinowy – test mierzący reakcję zapalną skóry na wprowadzoną tuberkulinę stara tuberkulina Kocha – poddany działaniu wysokiej temperatury 6 – 8 tygodniowy przesącz hodowli Mycobacterium tuberculosis na pożywce bulionowo-glicerolowej z peptonemstara tuberkulina Kocha – poddany działaniu wysokiej temperatury 6 – 8 tygodniowy przesącz hodowli Mycobacterium tuberculosis na pożywce bulionowo-glicerolowej z peptonem tuberkulina PPD-S – oczyszczona pochodna białkowa, zawiera tylko materiał prątkowy, bez składników podłożatuberkulina PPD-S – oczyszczona pochodna białkowa, zawiera tylko materiał prątkowy, bez składników podłoża tuberkulina PPD-RT-23 – tuberkulina PPD, Tween 80tuberkulina PPD-RT-23 – tuberkulina PPD, Tween 80

9 Szczepionki przeciwko gruźlicy Skuteczność szczepionki - test tuberkulinowy działanie testu oparte jest na odmiennej reakcji na tuberkulinę osoby chorej lub z przebytą gruźlicą i osoby zdrowej osoba chora lub z przebytą gruźlicą – po śródskórnym podaniu tuberkuliny reakcja zapalna w miejscu podania po 72 godz. (obrzęk, stwardnienie, rumień) osoba zdrowa – brak zmian skórnych podanie szczepionki BCG również powoduje po pewnym czasie reakcję skórną na podaną tuberkulinę

10 Szczepionki przeciwko gruźlicy Skuteczność szczepionki - test tuberkulinowy siła wywoływanej przez szczepionkę alergii tuberkulinowej nie jest proporcjonalna do siły indukowanej przez nią odporności siła wywoływanej przez szczepionkę alergii tuberkulinowej nie jest proporcjonalna do siły indukowanej przez nią odporności alergia tuberkulinowa – nadwrażliwość typu późnego na białka prątka alergia tuberkulinowa – nadwrażliwość typu późnego na białka prątka reakcja z dominacją odpowiedzi typu komórkowegoreakcja z dominacją odpowiedzi typu komórkowego jest wynikiem działania limfocytów Th1, które poprzez wydzielane cytokiny aktywują limfocyty Tc i makrofagijest wynikiem działania limfocytów Th1, które poprzez wydzielane cytokiny aktywują limfocyty Tc i makrofagi kontakt z antygenami prątka indukuje powstanie swoistej odpowiedzi immunologicznej zarówno komórkowej jak i humoralnej kontakt z antygenami prątka indukuje powstanie swoistej odpowiedzi immunologicznej zarówno komórkowej jak i humoralnej wygasanie alergii tuberkulinowej – podstawa do rewakcynacji – nie jest równoznaczne z zanikaniem odporności wygasanie alergii tuberkulinowej – podstawa do rewakcynacji – nie jest równoznaczne z zanikaniem odporności

11 Szczepionki przeciwko gruźlicy Skuteczność szczepionek (badania epidemiologiczne) chronią przed zachorowaniem na gruźlicę wywoływanym pierwotną infekcją chronią przed zachorowaniem na gruźlicę wywoływanym pierwotną infekcją nie wpływają na rozwój gruźlicy popierwotnej nie wpływają na rozwój gruźlicy popierwotnej nie chronią przed zachorowaniem w wyniku superinfekcji nie chronią przed zachorowaniem w wyniku superinfekcji brak pewności co do czasu trwania odporności poszczepiennej brak pewności co do czasu trwania odporności poszczepiennej duże rozbieżności w wynikach badań epidemiologicznych prowadzonych w różnych krajach duże rozbieżności w wynikach badań epidemiologicznych prowadzonych w różnych krajach USA – 80% skutecznościUSA – 80% skuteczności Wielka Brytania – 75% skutecznościWielka Brytania – 75% skuteczności Polska – 65% skutecznościPolska – 65% skuteczności Indie – 0% skutecznościIndie – 0% skuteczności znaczne różnice w skuteczności zapobiegania różnym postaciom choroby znaczne różnice w skuteczności zapobiegania różnym postaciom choroby gruźlica płuc – 50% skutecznościgruźlica płuc – 50% skuteczności rozsiane postacie gruźlicy – 75 – 90% skutecznościrozsiane postacie gruźlicy – 75 – 90% skuteczności

12 Szczepionki przeciwko gruźlicy Bezpieczeństwo szczepionek bezpieczne – szczepy trwale pozbawione zjadliwości bezpieczne – szczepy trwale pozbawione zjadliwości niepożądane odczyny poszczepienne niepożądane odczyny poszczepienne długo gojące się owrzodzenia w miejscu szczepieniadługo gojące się owrzodzenia w miejscu szczepienia ropne zapalenie węzłów chłonnychropne zapalenie węzłów chłonnych zapalenie kościzapalenie kości ogólny rozsiew BCGogólny rozsiew BCG w Polsce NOP u 0,2 zaszczepionych, w tym 52,9% - zmiany miejscowe częstość występowania NOP uzależniona od częstość występowania NOP uzależniona od podszczepu BCGpodszczepu BCG technologii produkcji (zalecany system szczepu siewnego)technologii produkcji (zalecany system szczepu siewnego) żywotności szczepionki (liczby żywych i martwych prątków w 1 dawce)żywotności szczepionki (liczby żywych i martwych prątków w 1 dawce) dawki szczepionkidawki szczepionki wiekuwieku czynników osobniczych np..rasyczynników osobniczych np..rasy wykonania szczepieniawykonania szczepienia

13 Szczepionki przeciwko gruźlicy Bezpieczeństwo szczepionek przeciwwskazania do szczepień przeciwwskazania do szczepień pierwotne i wtórne niedobory odpornościpierwotne i wtórne niedobory odporności dodatni odczyn tuberkulinowydodatni odczyn tuberkulinowy choroby nowotworowe (białaczka, chłoniak)choroby nowotworowe (białaczka, chłoniak) przyjmowanie leków immunosupresyjnychprzyjmowanie leków immunosupresyjnych ciążaciąża w przypadku noworodków – choroba matkiw przypadku noworodków – choroba matki

14 Szczepionki przeciwko gruźlicy Skuteczność i bezpieczeństwo szczepionek – kontrola jakości laboratorium referencyjne – Sekcja BCG Departamentu Kontroli Jakości Statens Serum Institut w Kopenhadze laboratorium referencyjne – Sekcja BCG Departamentu Kontroli Jakości Statens Serum Institut w Kopenhadze w Polsce – Zakład Badania Surowic i Szczepionek Państwowego Zakładu Higieny w Polsce – Zakład Badania Surowic i Szczepionek Państwowego Zakładu Higieny każda seria szczepionki BCG musi uzyskać certyfikat każda seria szczepionki BCG musi uzyskać certyfikat testy kontrolne testy kontrolne test jałowościtest jałowości test termostabilności – liczba żywych prątków pozostająca po 28-dniowej inkubacji w 37°C ( 20% próbki przechowywanej w 4°C)test termostabilności – liczba żywych prątków pozostająca po 28-dniowej inkubacji w 37°C ( 20% próbki przechowywanej w 4°C) test żywotności – liczba żywych prątków w 1 mg szczepionki ( 3 mln)test żywotności – liczba żywych prątków w 1 mg szczepionki ( 3 mln) testy bezpieczeństwa – toksyczności, resztkowej zjadliwości (wykonywane na świnkach morskich)testy bezpieczeństwa – toksyczności, resztkowej zjadliwości (wykonywane na świnkach morskich)

15 Szczepionki przeciwko gruźlicy Pomimo stosowania od ponad 80 lat szczepionki BCG nie nastąpiło opanowanie gruźlicy Nadal trwają badania nad nowymi szczepionkami właściwości nowej szczepionki właściwości nowej szczepionki skuteczność – ochrona osób nie zakażonych, zakażonych i szczepionych BCG przed chorobą rozwijającą się w wyniku pierwotnej infekcji, reaktywacji prątków gruźlicy i superinfekcjiskuteczność – ochrona osób nie zakażonych, zakażonych i szczepionych BCG przed chorobą rozwijającą się w wyniku pierwotnej infekcji, reaktywacji prątków gruźlicy i superinfekcji bezpieczeństwo – możliwość stosowania u osób z niedoborami odpornościbezpieczeństwo – możliwość stosowania u osób z niedoborami odporności brak alergii tuberkulinowejbrak alergii tuberkulinowej trwałośćtrwałość łatwość stosowaniałatwość stosowania

16 Szczepionki przeciwko gruźlicy przeszkody w opracowaniu nowej szczepionki przeszkody w opracowaniu nowej szczepionki niedostateczne poznanie mechanizmów odporności indukowanych przez zakażenie Mycobacterium tuberculosisniedostateczne poznanie mechanizmów odporności indukowanych przez zakażenie Mycobacterium tuberculosis polimorfizm odpowiedzi immunologicznej zależny od czynników genetycznych, środowiskowych oraz fazy chorobypolimorfizm odpowiedzi immunologicznej zależny od czynników genetycznych, środowiskowych oraz fazy choroby brak dobrego zwierzęcego układu modelowegobrak dobrego zwierzęcego układu modelowego konieczność długotrwałych badań klinicznych na dużych grupach ludzi w celu wyselekcjonowania uniwersalnych mechanizmów odpowiedzi immunologicznejkonieczność długotrwałych badań klinicznych na dużych grupach ludzi w celu wyselekcjonowania uniwersalnych mechanizmów odpowiedzi immunologicznej przeszkody natury etycznej – grupa kontrolna nie może być szczepionaprzeszkody natury etycznej – grupa kontrolna nie może być szczepiona

17 Szczepionki przeciwko gruźlicy kierunki badań nad nowymi szczepionkami kierunki badań nad nowymi szczepionkami szczepionki BCG zawierające szczepy produkujące IFN-γ stymulujący makrofagi (rBCG30/hIFNγ)szczepionki BCG zawierające szczepy produkujące IFN-γ stymulujący makrofagi (rBCG30/hIFNγ) szczepionki BCG zawierające szczepy produkujące listeriolizynę stymulującą limfocyty Tc (rBCG:ΔureC-Hly)szczepionki BCG zawierające szczepy produkujące listeriolizynę stymulującą limfocyty Tc (rBCG:ΔureC-Hly) szczepionki BCG zawierające szczepy produkujące antygeny M. tuberculosis (rBCG30, rBCG(mtb)30)szczepionki BCG zawierające szczepy produkujące antygeny M. tuberculosis (rBCG30, rBCG(mtb)30) szczepionki zawierające atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosisszczepionki zawierające atenuowany szczep Mycobacterium tuberculosis szczepionki zawierające prątki saprofityczne M. microti, M. habana, M. vaccae czy M. smegmatis nadprodukujące antygeny M. tuberculosisszczepionki zawierające prątki saprofityczne M. microti, M. habana, M. vaccae czy M. smegmatis nadprodukujące antygeny M. tuberculosis szczepionki podjednostkowe (ESAT-6 i Ag85B, TB10.4 i Ag85B, Ag85B/ESAT-6/TB10.4)szczepionki podjednostkowe (ESAT-6 i Ag85B, TB10.4 i Ag85B, Ag85B/ESAT-6/TB10.4) szczepionki DNAszczepionki DNA szczepionki wektorowe wykorzystujące wirus vaccinia lub atenuowane szczepy Salmonella (MVA 85A)szczepionki wektorowe wykorzystujące wirus vaccinia lub atenuowane szczepy Salmonella (MVA 85A)

18 Szczepionki zawierające zabite drobnoustroje

19 Właściwości szczepionek zawierają drobnoustroje pozbawione całkowicie właściwości chorobotwórczych (inaktywowane) zawierają drobnoustroje pozbawione całkowicie właściwości chorobotwórczych (inaktywowane) są mniej immunogenne od szczepionek atenuowanych i bardziej immunogenne od szczepionek podjednostkowych są mniej immunogenne od szczepionek atenuowanych i bardziej immunogenne od szczepionek podjednostkowych obecność wielu antygenówobecność wielu antygenów brak zdolności do namnażania się w organizmiebrak zdolności do namnażania się w organizmie skrócony czas obecności antygenów w organizmieskrócony czas obecności antygenów w organizmie wywołują jedynie odpowiedź humoralnąwywołują jedynie odpowiedź humoralną wymagają podania większej liczby dawek wymagają podania większej liczby dawek wymagają obecności adiuwantów wymagają obecności adiuwantów nie istnieje możliwość transmisji antygenu szczepionkowego nie istnieje możliwość transmisji antygenu szczepionkowego mogą być podawane osobom o obniżonej odporności mogą być podawane osobom o obniżonej odporności nie istnieje niebezpieczeństwo rewersji do szczepu dzikiego !!! nie istnieje niebezpieczeństwo rewersji do szczepu dzikiego !!!

20 Szczepionki zawierające zabite drobnoustroje Przygotowanie antygenu – namnażanie drobnoustrojów namnażanie bakterii w pożywkach syntetycznych namnażanie bakterii w pożywkach syntetycznych namnażanie wirusów w zarodkach kurzych namnażanie wirusów w zarodkach kurzych namnażanie wirusów w hodowlach komórkowych namnażanie wirusów w hodowlach komórkowych pierwotne hodowle komórkowepierwotne hodowle komórkowe półciągłe linie komórkowepółciągłe linie komórkowe namnażanie wirusów w zwierzętach namnażanie wirusów w zwierzętach

21 Szczepionki zawierające zabite drobnoustroje Przygotowanie antygenu - inaktywacja inaktywacja termiczna inaktywacja termiczna inaktywacja związkami chemicznymi inaktywacja związkami chemicznymi formaldehydformaldehyd fenolfenol β-propiolaktonβ-propiolakton inaktywacja promieniowaniem inaktywacja promieniowaniem inaktywacja wysokim ciśnieniem inaktywacja wysokim ciśnieniem warunki inaktywacji muszą być określone indywidualnie dla każdego drobnoustroju warunki inaktywacji muszą być określone indywidualnie dla każdego drobnoustroju sposób inaktywacjisposób inaktywacji czasczas stężenie zawiesiny drobnoustrojówstężenie zawiesiny drobnoustrojów warunki fizyko-chemiczne (temperatura, pH)warunki fizyko-chemiczne (temperatura, pH) obecność dodatkowych substancji zwiększających skuteczność inaktywacjiobecność dodatkowych substancji zwiększających skuteczność inaktywacji

22 Szczepionki zawierające zabite drobnoustroje Skład szczepionek adiuwanty adiuwanty wodorotlenek glinuwodorotlenek glinu fosforan glinufosforan glinu substancje konserwujące substancje konserwujące tiomersaltiomersal fenolfenol substancje pochodzące z procesu produkcji substancje pochodzące z procesu produkcji antybiotykiantybiotyki formaldehydformaldehyd białka jaj kurzychbiałka jaj kurzych

23 Szczepionki zawierające zabite drobnoustroje Postać szczepionek płynne płynne liofilizowane liofilizowane Sposób podawania szczepionek podskórnie podskórnie domięśniowo domięśniowo

24 Szczepionki zawierające zabite drobnoustroje Choroba Antygen szczepionkowy Cholera Vibrio cholerae Dur brzuszny Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi Dżuma Yersinia pestis Grypa Influenza virus Japońskie zapalenie mózgu wirus JEV Kleszczowe zapalenie mózgu wirus kleszczowego zapalenia mózgu Krztusiec Bordetella pertussis Poliomyelitispoliowirus Wirusowe zapalenie wątroby typu A wirus HAV Wścieklizna wirus wścieklizny Gorączka Q Coxiella burnetti Epidemiczny dur wysypkowy (tyfus plamisty) Rickettsia provazekii

25 Szczepionki przeciwko wściekliźnie Czynnik etologiczny – wirus wścieklizny rodzina: Rhabdoviridae rodzina: Rhabdoviridae rodzaj: Lyssavirus rodzaj: Lyssavirus 7 genotypów 7 genotypów 1 – laboratoryjne szczepy referencyjne używane do produkcji szczepionek dla ludzi i zwierząt1 – laboratoryjne szczepy referencyjne używane do produkcji szczepionek dla ludzi i zwierząt 2, 3, 4 – Afryka2, 3, 4 – Afryka 5, 6 – Europa5, 6 – Europa 7 - Australia7 - Australia struktura: kapsyd spiralny, otoczony osłonką, o kształcie pocisku struktura: kapsyd spiralny, otoczony osłonką, o kształcie pocisku kwas nukleinowy: RNA o ujemnej polarności kwas nukleinowy: RNA o ujemnej polarności replikacja: w jądrze komórkowym replikacja: w jądrze komórkowym namnażanie i migracja: nabłonek, mięśnie nerwy obwodowe ośrodkowy układ nerwowy nerwy obwodowe inne tkanki namnażanie i migracja: nabłonek, mięśnie nerwy obwodowe ośrodkowy układ nerwowy nerwy obwodowe inne tkanki rezerwuar wirusa: zwierzęta rezerwuar wirusa: zwierzęta droga przenoszenia: ukąszenie, lizanie uszkodzonej skóry droga przenoszenia: ukąszenie, lizanie uszkodzonej skóry

26 Szczepionki przeciwko wściekliźnie Wścieklizna okres wylęgania: 10 dni – 1 rok (średnio 1 – 3 miesiące) okres wylęgania: 10 dni – 1 rok (średnio 1 – 3 miesiące) objawy: złe samopoczucie, gorączka, ból głowy, mrowienie skóry, zaburzenia psychiczne objawy: złe samopoczucie, gorączka, ból głowy, mrowienie skóry, zaburzenia psychiczne wścieklizna pobudzeniowa: pobudzenie, lęk, niepokój, wysoka gorączka, wodowstręt, zaburzenia świadomości, ogniskowe porażenia, śpiączka śmierć wścieklizna pobudzeniowa: pobudzenie, lęk, niepokój, wysoka gorączka, wodowstręt, zaburzenia świadomości, ogniskowe porażenia, śpiączka śmierć wścieklizna porażenna: postępujący paraliż śmierć wścieklizna porażenna: postępujący paraliż śmierć Według danych Światowej Organizacji Zdrowia osób umiera rocznie z powodu zakażenia wirusem wścieklizny

27 Szczepionki przeciwko wściekliźnie W 1885 r. Ludwik Pasteur opracował pierwszą szczepionkę przeciwko wściekliźnie wirus wścieklizny był pasażowany w mózgach królików wirus wścieklizny był pasażowany w mózgach królików rdzenie kręgowe padłych na wściekliznę królików były suszone na powietrzu w temperaturze pokojowej przez 15 dni rdzenie kręgowe padłych na wściekliznę królików były suszone na powietrzu w temperaturze pokojowej przez 15 dni sproszkowana zawiesina rdzenia posłużyła jako szczepionka dla zwierząt sproszkowana zawiesina rdzenia posłużyła jako szczepionka dla zwierząt w 1885 r. L. Pasteur zaszczepił swoją szczepionką 9 letniego chłopca Josepha Meistera pogryzionego przez wściekłego psa w 1885 r. L. Pasteur zaszczepił swoją szczepionką 9 letniego chłopca Josepha Meistera pogryzionego przez wściekłego psa preparat wstrzyknięty w pierwszej dawce był suszony przez 15 dni, a następne przez okresy zmniejszające się o 1 dzień preparat wstrzyknięty w pierwszej dawce był suszony przez 15 dni, a następne przez okresy zmniejszające się o 1 dzień szczepionka okazała się skuteczna szczepionka okazała się skuteczna

28 Szczepionki przeciwko wściekliźnie Szczepionki zawierające wirusa wścieklizny namnażanego w zwierzęcej tkance nerwowej szczepionka Semple szczepionka Semple wirus wścieklizny namnażany w tkance nerwowej królików, owiec lub kózwirus wścieklizny namnażany w tkance nerwowej królików, owiec lub kóz szczepionka Fuenzalida szczepionka Fuenzalida wirus wścieklizny namnażany w tkance nerwowej osesków mysichwirus wścieklizny namnażany w tkance nerwowej osesków mysich sposób inaktywacji: chemiczny – fenol sposób inaktywacji: chemiczny – fenol niska immunogenność niska immunogenność silna odczynowość silna odczynowość zapalenie opon mózgowo-rdzeniowychzapalenie opon mózgowo-rdzeniowych zapalenie mózguzapalenie mózgu zapalenie rdzenia kręgowegozapalenie rdzenia kręgowego mnogie zapalenia pojedynczych nerwówmnogie zapalenia pojedynczych nerwów 1 na zaszczepionych – zgon w wyniku powikłań poszczepiennych1 na zaszczepionych – zgon w wyniku powikłań poszczepiennych

29 Szczepionki przeciwko wściekliźnie Szczepionki zawierające wirusa wścieklizny namnażanego w hodowlach komórkowych szczepionka HDCV szczepionka HDCV wirus wścieklizny namnażany w hodowli ludzkich komórek diploidalnychwirus wścieklizny namnażany w hodowli ludzkich komórek diploidalnych szczepionka PCECV szczepionka PCECV wirus wścieklizny namnażany w hodowli fibroblastów kurzychwirus wścieklizny namnażany w hodowli fibroblastów kurzych szczepionka PVRV szczepionka PVRV wirus wścieklizny namnażany w linii komórek Verowirus wścieklizny namnażany w linii komórek Vero sposób inaktywacji: chemiczny – β-propiolakton sposób inaktywacji: chemiczny – β-propiolakton wysoka immunogenność wysoka immunogenność niska odczynowość niska odczynowość miejscowe odczyny poszczepienne: zaczerwienienie, obrzęk, ból, świądmiejscowe odczyny poszczepienne: zaczerwienienie, obrzęk, ból, świąd ogólne odczyny poszczepienne: ból głowy, gorączka, nudności, ogólne reakcje alergiczneogólne odczyny poszczepienne: ból głowy, gorączka, nudności, ogólne reakcje alergiczne 1 na 1 mln zaszczepionych – zgon w wyniku szczepienia poekspozycyjnego1 na 1 mln zaszczepionych – zgon w wyniku szczepienia poekspozycyjnego trwałość odporności – co najmniej 5 lat trwałość odporności – co najmniej 5 lat

30 Szczepionki przeciwko wściekliźnie Szczepionki zarejestrowane w Polsce Verorab (Aventis Pasteur) Verorab (Aventis Pasteur) wirus namnażany w linii komórek Verowirus namnażany w linii komórek Vero szczep Wistar Rabies PM/WI Mszczep Wistar Rabies PM/WI M inaktywacja chemiczna - β-propiolaktoninaktywacja chemiczna - β-propiolakton Rabipur (Chiron Behring) Rabipur (Chiron Behring) wirus namnażany w hodowli fibroblastów kurzychwirus namnażany w hodowli fibroblastów kurzych szczep Flury LEPszczep Flury LEP inaktywacja chemiczna - β-propiolaktoninaktywacja chemiczna - β-propiolakton postać szczepionek – liofilizowane postać szczepionek – liofilizowane przechowywanie i trwałość – 2 - 8°C, 3 lata przechowywanie i trwałość – 2 - 8°C, 3 lata sposób podania - domięśniowo sposób podania - domięśniowo

31 Szczepionki przeciwko wściekliźnie Wskazania do szczepień szczepienie poekspozycyjne szczepienie poekspozycyjne uodpornienie czynno-bierne u osób wcześniej nie szczepionychuodpornienie czynno-bierne u osób wcześniej nie szczepionych uodpornienie czynne u osób szczepionych profilaktycznieuodpornienie czynne u osób szczepionych profilaktycznie szczepienie profilaktyczne – osoby z grup podwyższonego ryzyka szczepienie profilaktyczne – osoby z grup podwyższonego ryzyka pracownicy laboratoriów diagnozujących wściekliznę pracownicy laboratoriów diagnozujących wściekliznę lekarze weterynarii lekarze weterynarii osoby zajmujące się odłowem zwierząt osoby zajmujące się odłowem zwierząt Przeciwwskazania do szczepień w przypadku szczepienia poekspozycyjnego – brak w przypadku szczepienia poekspozycyjnego – brak w przypadku szczepienia profilaktycznego w przypadku szczepienia profilaktycznego choroby przebiegające z wysoką gorączkąchoroby przebiegające z wysoką gorączką ciążaciąża przyjmowanie leków immunosupresyjnychprzyjmowanie leków immunosupresyjnych przyjmowanie leków przeciwmalarycznychprzyjmowanie leków przeciwmalarycznych

32 Szczepionki przeciwko wściekliźnie Schemat szczepień uodpornienie czynne – szczepienie profilaktyczne uodpornienie czynne – szczepienie profilaktyczne szczepienie podstawowe – 3 dawki w 0, 7 i 21 (28) dniuszczepienie podstawowe – 3 dawki w 0, 7 i 21 (28) dniu szczepienie przypominające – 1 dawka po rokuszczepienie przypominające – 1 dawka po roku kolejne szczepienia przypominające – 1 dawka co 5 lat (lub przy spadku miana przeciwciał)kolejne szczepienia przypominające – 1 dawka co 5 lat (lub przy spadku miana przeciwciał) uodpornienie czynne – szczepienie poekspozycyjne uodpornienie czynne – szczepienie poekspozycyjne osoby nie szczepione – 5 dawek w 0, 3, 7, 14 i 30 dniuosoby nie szczepione – 5 dawek w 0, 3, 7, 14 i 30 dniu osoby wcześniej zaszczepione – 2 dawki w 0 i 3 dniuosoby wcześniej zaszczepione – 2 dawki w 0 i 3 dniu uodpornienie czynno-bierne uodpornienie czynno-bierne 5 dawek szczepionki w 0, 3, 7, 14 i 30 dniu5 dawek szczepionki w 0, 3, 7, 14 i 30 dniu immunoglobulina ludzka przeciwko wściekliźnie w 0 dniu lub do 7 dnia od podania 1 dawki szczepionkiimmunoglobulina ludzka przeciwko wściekliźnie w 0 dniu lub do 7 dnia od podania 1 dawki szczepionki


Pobierz ppt "Szczepionki zawierające żywe drobnoustroje. Szczepionki przeciwko gruźlicy Czynnik etiologiczny – Mycobacterium tuberculosis kształt – pałeczka (0,4 x."

Podobne prezentacje


Reklamy Google