Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Podróże jako czynnik ryzyka chorób zakaźnych Dr hab. n. med. Ewa Majda-Stanisławska.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Podróże jako czynnik ryzyka chorób zakaźnych Dr hab. n. med. Ewa Majda-Stanisławska."— Zapis prezentacji:

1 Podróże jako czynnik ryzyka chorób zakaźnych Dr hab. n. med. Ewa Majda-Stanisławska

2 OD CZEGO ZALEŻY STOPIEŃ RYZYKA NABYCIA CHOROBY ZAKAŹNEJ ?

3 Warunki pobytu

4 Zagrożenie chorobą zakaźną związane z podróżą i pobytem w tropiku Duże ryzykoMałe ryzyko KrajKraje rozwijające sięKraje bogate Miejsce pobytu, regionDżungla, lasy tropikalne, tereny wiejskie, podmokłe Kurorty nadmorsko- turystyczne, miasto Okres pobytu w tropikuDługoterminowyKrótkoterminowy Rodzaj, warunki zakwaterowania Namiot, bungalow, motelHotel Rodzaj, planowana aktywności podczas pobytu Penetracja jaskiń, ekspedycje badawcze, wycieczki po interiorze, przypadkowe kontakty seksualne Leżak Cel podróżyTurystycznyZawodowy WiekDo 30 i od 60 roku życiaŚredni wiek Ogólny stan zdrowiaSchorzenia przewlekłeZdrowy

5 Poszukiwanie pomocy medycznej w podróży??

6 Najważniejsze są zalecenia profilaktyczne – przygotowanie do podróży przed wyjazdem

7 Zakażenia pokarmowe w podróży

8 Choroby przenoszone drogą pokarmową BIEGUNKA PODRÓŻNYCH ZEMSTA MONTEZUMY; ZEMSTA FARAONA WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY TYPU A ŻÓŁTACZKA POKARMOWA DUR BRZUSZNY TYFUS POLIOMYELITIS CHOROBA HEINEGO-MEDINA; NAGMINNE PORAŻENIE DZIECIĘCE; ZAPALENIE ROGÓW PRZEDNICH RDZENIA KRĘGOWEGO PEŁZAKOWICA CZYLI AMEBOZA CHOLERA

9 Co jeszcze się może zdarzyć? Ukłucie owada

10 Choroby przenoszone przez owady ŻÓŁTA GORĄCZKA MALARIA DENGA JAPOŃSKIE ZAPALENIE MÓZGU FILARIOZY LEISZMANIOZY

11

12 ŻÓŁTA GORĄCZKA Choroba wirusowa Występuje w Afryce i Ameryce Południowej Wektorem zakażenia są komary z rodzaju Aedes Gorączka krwotoczna o wysokiej śmiertelności Według szacunków WHO roczna liczba zachorowań oscyluje wokół 200 tysięcy, a liczba zgonów wokół 30 tysięcy JEST SKUTECZNA SZCZEPIONKA

13

14

15

16

17

18 Szczepienie przeciwko żółtej gorączce (yellow fever) STAMARIL (Sanofi Pasteur) Szczepionka zawiera atenuowany szczep wirusa żółtej gorączki. Jedna dawka uodparnia na 10 lat. Ochrona przed zakażeniem pojawia się w 10 dni po zaszczepieniu.

19 Malaria Malaria (zimnica) jest ostrą lub przewlekłą chorobą pasożytniczą wywołaną przez wewnątrzkomórkowego pierwotniaka z rodzaju Plasmodium Patogenne dla człowieka jest 5 gatunków Plasmodium: P.vivax, P.ovale, P.malariae, P.falciparum, P.knowlesi Wektorem zarażenia są samice komarów z rodzaju Anopheles (widliszka) W jelicie komara zachodzi płciowa faza cyklu rozwojowego pasożyta

20

21

22

23

24

25 Epidemiologia malarii według szacunków World Health Organization Z powodu malarii umiera rocznie od 1 do 3 milionów ludzi Liczba objawowych przypadków zawarta jest w przedziale milionów 40% ludności świata zamieszkuje na terenach malarycznych Malaria występuje w ponad 110 krajach

26

27 Czynniki od których zależne jest narażenie na malarię Kraj Region geograficzny na terenie kraju Pora roku Wysokość n.p.m. Rodzaj pobytu (służbowy/turystyczny) Sposób podróżowania i rodzaj noclegów (klimatyzowany samochód/klimatyzowany hotel czy pociąg/namiot)

28 Szacuje się, że rocznie w Europie zapada na importowaną malarię około 15 tysięcy osób W latach 1990 – 2003 zmarło w Europie z powodu malarii ponad 900 osób

29

30 Zapobieganie malarii - unikanie ukąszeń przez komary Największe ryzyko zarażenia występuje pod koniec pory deszczowej, wokół terenów lęgowych czyli zbiorników wody stojącej Najwyższa aktywność komarów rodzaju Anopheles przypada na okres od zmierzchu do świtu Komary najchętniej siadają na obiektach o czarnej barwie W miejscach zacienionych i blisko zbiorników wodnych wysoka aktywność komarów może utrzymywać się przez cały dzień

31 Unikanie ukąszeń przez komary Zakładać ubrania w jasnych kolorach W godzinach wieczornych zakładać długie spodnie, skarpetki, koszulę z długimi rękawami Po zachodzie słońca przebywać w pomieszczeniach zamkniętych, klimatyzowanych, wychodząc stosować repelenty (nabywane na miejscu) Stosować moskitiery ! Sprawdzić szczelność siatek w oknach i moskitier (hotelowe moskitiery są często dziurawe) Spryskać siatki, moskitiery, namiot środkiem owadobójczym, najlepiej zawierającym permetrynę

32 Ochrona przed ukąszeniami Repelenty zawierające dwuetylotoluamid (DEET) Repelenty zawierające picaridine (Bayerpel) Repelenty zawierające IR35/35 W środowisku naturalnym, komary unikają następujących zapachów: goździków, lawendy, mięty, eukaliptusa, cytroneli, cedru, czeremchy, pelargonii, thiaminy (Vit. B1)

33 Zapobieganie malarii Po pływaniu, kąpieli, prysznicu – zastosować ponownie repelent Wietrzna pogoda, wzmożona potliwość - stosować często repelent (co 2 godziny) Przed zaśnięciem doprowadzić do eliminacji zauważonych w pomieszczeniu owadów W pomieszczeniach klimatyzowanych sprawdzić czy okna i drzwi są szczelnie zamknięte

34 Wybór leku przeciwmalarycznego powinien uwzględniać wiek płeć stan zdrowia, choroby towarzyszące, przyjmowane leki warunki zakwaterowania planowaną aktywność stopień zagrożenia zimnicą na danym terenie, ze szczególnym uwzględnieniem lekooporności

35

36 Chemioprofilaktyka przeciwzimnicza Chlorokina (Arechin; Aralen; Avloclor) Dorośli – 300 mg zasady chlorokiny raz w tygodniu lub dwa razy po 150 mg Dzieci – 5 mg zasady/kgmc/tydzień - ale nie należy przekraczać dawki dla dorosłych Tydzień przed podróżą, podczas pobytu w strefie malarycznej oraz 4 tygodnie po jej opuszczeniu Zalecana przy wyjazdach do strefy A

37 Chemioprofilaktyka przeciwzimnicza Proguanil (Paludrine) Dorośli – 200 mg na dobę, z reguły 2 tabletki a 100 mg Przy wyjazdach do strefy B Tydzień przed podróżą, podczas pobytu w strefie malarycznej oraz 4 tygodnie po jej opuszczeniu Podawany w połączeniu z chlorokiną

38

39 Chemioprofilaktyka przeciwzimnicza Meflokina (Lariam ; Mephaquin) Tabletki a 250 mg Dorośli – 1 tabletka raz w tygodniu przez okres pobytu w strefie malarycznej i 4 tygodnie po jej opuszczeniu Zaleca się przyjęcie pierwszej dawki 1- 4 tygodnie przed wyjazdem celem oceny tolerancji leku, ewentualnie loading dose Loading dose – 750 mg jednorazowo lub przez 3 kolejne dni po 250 mg

40 Narastająca lekooporność Plasmodium falciparum na meflokinę CDC Health Information for International Travel 2008

41 Chemioprofilaktyka przeciwzimnicza Doksycyklina (Unidox, Supracyclin, Dotur) Tabletki lub kapsułki a 100 mg Dorosłym – 100 mg dziennie tydzień przed wyjazdem, przez okres pobytu w strefie malarycznej i przez 4 tygodnie po jej opuszczeniu Zalecana w Indochinach

42

43 Profilaktyka i leczenie malarii Dorośli – 1 tabletka dziennie, dzień przed wyjazdem w strefę malaryczną, podczas pobytu w strefie malarycznej i 7 dni po jej opuszczeniu Przyjmować o tej samej porze dnia, z jedzeniem lub produktami mlecznymi

44 Szczepienia dla osób podróżujących Przeciwko żółtej gorączce Przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A Przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B Przeciwko durowi brzusznemu Przeciwko poliomyelitis Przeciwko tężcowi i błonicy Przeciwko grypie Przeciwko infekcjom meningokokowym Przeciwko kleszczowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu Przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu Przeciwko wściekliźnie

45

46 Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A HAVRIX 720 Junior – 0.5 ml (GSK) od 2 r. ż. HAVRIX Adult 1440 – 1 ml (GSK) od 19 r. ż. AVAXIM – 0,5 ml (Sanofi Pasteur) od 16 r. ż. Dwie dawki: druga, uzupełniająca po 6-12 miesiącach Szczepionka zawiera zawiesinę inaktywowanych formaldehydem wirusów hepatitis A i adsorbowanych na wodorotlenku glinu

47

48 Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B Engerix B (GSK) 10 μg/0,5 ml Engerix B (GSK) 20 μg/1 ml Szczepionka zawiera rekombinowany antygen powierzchniowy wirusa hepatitis B (białko S). Antygen jest uzyskiwany metodą inżynierii genetycznej z hodowli komórek drożdży Saccharomyces cerevisiae

49 Dur brzuszny – regiony endemiczne (jasnozielone) i o wysokiej endemiczności (ciemnozielone)

50 Występowanie cholery na świecie

51 Zakażenie wody pitnej ściekami

52

53

54 Szczepienie przeciwko durowi brzuszny (typhoid fever) Szczepionka durowa (Ty) produkowana przez BIOMED w Krakowie zawiera zawiesinę inaktywowanych formaldehydem pałeczek Salmonella typhi. W 1 ml szczepionki znajduje się 1 mld pałeczek duru brzusznego. Szczepionka durowo-tężcowa (TyT) produkowana przez BIOMED w Krakowie

55 Typhim Vi (Sanofi Pasteur) zawiera oczyszczony polisacharyd otoczkowy Vi Salmonella typhi Jedna dawka podana domięśniowo uodparnia na 3-5 lat, można stosować od 3 roku życia Vivotif Berna Vaccine (Oral Typhoid Vaccine Ty21a) - żywa, atenuowana szczepionka doustna (w kapsułkach) Uodpornienie polega na podaniu przed jedzeniem 4 dawek wg schematu dzień Szczepienie przeciwko durowi brzusznemu

56

57 Dobór szczepionki przeciwko zakażeniom meningokokowym A,C,Y, W-135 A+CA+C Szczepionka MENVEO konjugowana MenACYW-135

58 ZALECENIA DLA OSÓB WYJEŻDŻAJĄCYCH Szukać informacji na stronach internetowych CDC, WHO, GIS, PZH Zgłosić się do lekarza chorób zakaźnych co najmniej na 2 tygodnie przed wyjazdem Szczepienia ochronne Profilaktyka przeciwmalaryczna Metody zapobiegania biegunce podróżnych Zasady zachowania się w tropiku


Pobierz ppt "Podróże jako czynnik ryzyka chorób zakaźnych Dr hab. n. med. Ewa Majda-Stanisławska."

Podobne prezentacje


Reklamy Google