Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

III Katedra i Klinika Ginekologii Akademia Medyczna w Lublinie Techniki rozrodu wspomaganego medycznie.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "III Katedra i Klinika Ginekologii Akademia Medyczna w Lublinie Techniki rozrodu wspomaganego medycznie."— Zapis prezentacji:

1 III Katedra i Klinika Ginekologii Akademia Medyczna w Lublinie Techniki rozrodu wspomaganego medycznie

2 Udokumentowany rekord płodności Pierwsza żona Fiedora Wasiljewa (ur.1707), rolnika z wioski Szuja 241 km na wschód od Moskwy Pierwsza żona Fiedora Wasiljewa (ur.1707), rolnika z wioski Szuja 241 km na wschód od Moskwy Urodziła 69 dzieci w przebiegu 27 ciążUrodziła 69 dzieci w przebiegu 27 ciąż –16 par bliźniąt –7 razy trojaczki –4 razy czworaczki Prawie wszystkie dzieci dożyły okresu dojrzałościPrawie wszystkie dzieci dożyły okresu dojrzałości

3 Naturalna płodność 1 stosunek / cykl 5% 10 stosunków / cykl28% 20 stosunków / cykl43%

4 Definicja niepłodności wg WHO „Niemożność zajścia w ciążę będąca wynikiem niepłodności lub ograniczenia płodności jednego lub obojga małżonków lub partnerów znajdujących się w utrwalonym związku po roku regularnego współżycia, bez stosowania metod zapobiegania ciąży”

5 Odsetek par niepłodnych USA13-14%USA13-14% Francja18.4%Francja18.4% Anglia16.8%Anglia16.8% POLSKA14%POLSKA14% Co 5-6 para małżeńska DZIECI, KTÓRYCH NIE MAMY…… 1,2 mln par małżeńskich w Polsce nie może mieć dziecka…………

6 Przyczyny niepłodności małżeńskiej Czynnik jajowodowy % Zaburzenia owulacji % Czynnik szyjkowy % Niepłodność idiopatyczna % Czynnik męski %

7 Rozród wspomagany medycznie Assisted Reproductive Technology (ART) Assisted Reproductive Technology (ART)

8 Rozród wspomagany medycznie Assisted Reproductive Technology (ART) IUI – inseminacja domaciczna AID- inseminacja nasieniem dawcy GIFT –przeniesienie gamet do jajowodu IFV-ET – pozaustrojowe zapłodnienie i przeniesienie zarodka FE – mrożenie zarodków Co-culture embryos – hodowla zarodków w obecności komórek somatycznych ZIFT – przeniesienie zygot do jajowodu TET- przeniesienie zarodków do jajowodu ICSI – docytoplazmatyczna iniekcja plemników SUZI – podotoczkowa iniekcja plemników MESA-aspiracja spermy z z najadrzy TESA – izolacja plemników jądrowych AZH – wspomagany proces wylęgania z otoczki PGD – diagnostyka przedimplantacyjna OD- darowanie oocytów ED-darowanie zarodków

9 Rozród wspomagany medycznie Assisted Reproductive Technology (ART) Assisted Reproductive Technology (ART) Techniki ART zawierają następujące elementy składowe: Stymulacja mnogiego jajeczkowania i pobranie gamet Stymulacja mnogiego jajeczkowania i pobranie gamet Laboratoryjne procedury z gametami lub zarodkami Laboratoryjne procedury z gametami lub zarodkami Przeniesienie gamet/zarodków do ustroju kobiety Przeniesienie gamet/zarodków do ustroju kobiety Rozród wspomagany medycznie Assisted Reproductive Technology (ART) Assisted Reproductive Technology (ART) Techniki ART zawierają następujące elementy składowe: Stymulacja mnogiego jajeczkowania i pobranie gamet Stymulacja mnogiego jajeczkowania i pobranie gamet Laboratoryjne procedury z gametami lub zarodkami Laboratoryjne procedury z gametami lub zarodkami Przeniesienie gamet/zarodków do ustroju kobiety Przeniesienie gamet/zarodków do ustroju kobiety

10 Inseminacja nasieniem partnera IUI M.J. Sims – 1867

11 Inseminacja nasieniem anonimowego dawcy AID

12 Dojajowodowe przeniesienie gamet GIFT (gameta), ZIFT (zygota), TET (zarodek)

13 IFV-ET zapłodnienie pozaustrojowe i transfer embrionu

14 25 lipca 1978 roku urodziny Luizy Brown pierwszego w historii ludzkości noworodka poczętego w wyniku pozaustrojowego zapłodnienia i przeniesienia zarodka do jamy macicy IFV-ET

15 Pierwsze dziecko po IVF-ET

16 W Polsce pierwsze dziecko po zapłodnieniu pozaustrojowym urodziło się 12 listopada 1987 roku IFV-ET

17 IFV-ET Wskazania Wszystkie czynniki etiologiczne niepłodności

18 Krótki protokół indukcji owulacji krwawienie Agoniści GnRH 2 4 Zgodnie z odpowiedzią USG E 2 USG E 2 Ampułki FSH Stężenie endogennych gonadotropin Efekt „flare up” hCG j dzień cyklu

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29 Transfer zarodka

30 1 cykl17,2 % ciąż 2 cykle25,3 % ciąż 3 cykle38,5 % ciąż 4 cykle47,0 % ciąż 5 cykli49,3 % ciąż 6 cykli57,8 % ciąż Skumulowany odsetek ciąż w IVF Skumulowany odsetek ciąż w IVF

31 Prawdziwa miara sukcesu IVF-ET Prawdziwa miara sukcesu IVF-ET Take-home-baby-rate 13,1% na cykl w Polsce

32 Kliniczne ciąże Porody < % Wiek a ciąże w ART Wiek pacjentek

33 zespół hyperstymulacji jajnikówzespół hyperstymulacji jajników ciąże mnogieciąże mnogie Powikłania

34 IVF-ET na świecie Po świecie chodzi 1.5 miliona istnień ludzkich poczętych na drodze zapłodnienia pozaustrojowego

35 IVF-ET na świecie Po 27 latach historii IVF-ET 1 na 50 dzieci przychodzących na świat pochodzi z pochodzi zzapłodnienia poza ustrojem matki

36 IVF-ET w Polsce Koszt jednego zabiegu zapłodnienia in vitro w Polsce to od 6 do 12 tys. złotych to od 6 do 12 tys. złotych

37 IVF-ET w Polsce Polska należy do nielicznych (razem z Litwą, Łotwą, Rosją i Ukrainą, ale także Austrią i Szwajcarią) krajów europejskich, w których nie refunduje się żadnych procedur tzw. wspomaganego rozrodu. tzw. wspomaganego rozrodu.

38 Leczenie niepłodności w XXI wieku Przyszłość: transfer blastocystytransfer blastocysty co-kulturaco-kultura dojrzewanie oocytów in vitrodojrzewanie oocytów in vitro mrożenie komórek jajowychmrożenie komórek jajowych mrożenie tkanki jajnikamrożenie tkanki jajnika hodowla pęcherzykówhodowla pęcherzyków ?

39 Dziękujęzauwagę


Pobierz ppt "III Katedra i Klinika Ginekologii Akademia Medyczna w Lublinie Techniki rozrodu wspomaganego medycznie."

Podobne prezentacje


Reklamy Google