Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B /WZW B/ - etiologia, diagnostyka, profilaktyka. Dr n.med. Witold Wrodycki Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B /WZW B/ - etiologia, diagnostyka, profilaktyka. Dr n.med. Witold Wrodycki Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w."— Zapis prezentacji:

1 Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B /WZW B/ - etiologia, diagnostyka, profilaktyka. Dr n.med. Witold Wrodycki Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Łodzi

2 Wirusowe Zapaleni a Wątroby – etiologia : A. wirusy pierwotnie hepatotropowe: 1. WZW A (HAV) 2. WZW B (HBV) 3. WZW C (HCV) 4. WZW D (HDV, koinfekcja z HBV) 5. WZW E (HEV) B. wirusy o wtórnym hepatotropizmie : EBV, CMV, VZV (HHV3 ), HSV (HHV-1, HHV-2)

3 Hepatitis B Virus

4 Epidemiologia HBV Ponad 400 mln zakażonych na świecie 1,25 mln zakażonych w USA Nosicielstwo HBsAg na świecie od 1-20% W Polsce nosicielstwo HBsAg - ok. 1-2 % Spadek liczby zakażonych od 1990r (szczepienia p/wzw B) , mm

5 Geographic Distribution of Chronic HBV Infection Geographic Distribution of Chronic HBV Infection HBsAg Prevalence 8% = High 2%-7% = Intermediate <2% = Low

6 Wirusowe zapalenie wątroby (hepatitis virusalis) 1961 – przyp. zgony 102, 1970 – przyp. zgony HAV 262 przyp. (25,5 % w wieku 0-14) zgony 0 HBV 2825 przyp.(10,3% w wieku 0-14) zgony 0 HCV 2086 przyp. (5,7 % w wieku 0-14) zgony WZW B 250 przyp.

7 Schematyczna budowa HBV

8 Drogi tranmisji HBV Seksualna Parenteralna Perinatalna Zarażenie (invasioductio) – pasożyty

9 * Includes sexual contact with acute cases, carriers, and multiple partners. CxDC Sentinel Counties Study of Viral Hepatitis. Seksualna Homosexual Activity (9%) Household Contact (2%) Health Care Employment (1%) Other (1%) Injecting Drug Use (15%) Riskw Factors for Acute Hepatitis B Epidemiologia zakażeń HBV-cd.

10 Incubation period:Average 60–90 days Range 45–180 days Clinical illness (jaundice): 5 yrs, 30%–50% Acute case-fatality rate:0.5%–1% Chronic infection: 5 yrs, 2%–10% Premature mortality from chronic liver disease:15%–25% Hepatitis B – Clinical Features

11 Antibodies to the virus Anti-HBc Anti-HBe Anti-HBs Severity of liver damage Bilirubin Albumin Prothrombin time Markers of the virus HBV DNA HBeAg HBsAg Markers of liver damage ALT AST Bilirubin Hepatitis B – Diagnostic Tools

12 Never Been Exposed to Hepatitis B No viral markers HBsAg- HBeAg- HBV DNA- No immune response to the virus Anti-HBc- Anti-HBs- Anti-HBe-

13 Acute Hepatitis B Full complement of viral markers, all present for < 6 months HBsAg+ HBeAg+ HBV DNA+ Some immune response to the virus Anti-HBs- Anti-Hbe- Anti-HBc+ Evidence of acute infection Anti-HBc IgM+

14 Acute Hepatitis B Virus Infection with Recovery Typical Serologic Course Weeks after exposure Titer Symptoms HBeAg anti-HBe Total anti-HBc IgM anti-HBc anti-HBs HBsAg

15 Chronic Hepatitis B with Evidence of Viral Replication Full complement of viral markers, all present for >6 months HBsAg+ HBeAg+ HBV DNA+ Some immune response to the virus Anti-HBc+ Anti-HBs- Anti-HBe- No evidence of acute infection Anti-HBc IgM-

16 Weeks after exposure Titer IgM anti-HBc Total anti-HBc HBsAg Acute (6 months) HBeAg Chronic (years) anti-HBe Years Progression to Chronic Hepatitis B Virus Infection Typical Serologic Course

17 Koncentracja HBV w różnych płynach w ustrojowych Duża: krew osocze, sączące rany Średnia: nasienie, wydzielina pochowa, sączące rany Mała: mocz, kał, łzy, pot, pokarm

18

19 Dziękuje za uwagę


Pobierz ppt "Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B /WZW B/ - etiologia, diagnostyka, profilaktyka. Dr n.med. Witold Wrodycki Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w."

Podobne prezentacje


Reklamy Google