Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Stabilizacja złącza szczytowo-potylicznego V Konferencja "Anatomia i techniki operacyjne w chirurgii podstawy czaszki" Anatomia chirurgiczna i dostępy.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Stabilizacja złącza szczytowo-potylicznego V Konferencja "Anatomia i techniki operacyjne w chirurgii podstawy czaszki" Anatomia chirurgiczna i dostępy."— Zapis prezentacji:

1 Stabilizacja złącza szczytowo-potylicznego V Konferencja "Anatomia i techniki operacyjne w chirurgii podstawy czaszki" Anatomia chirurgiczna i dostępy operacyjne do podstawy środkowej jamy czaszki i dołu podskroniowego" Warszawa, Radosław Michalik

2

3

4

5 Resekcja 1/3 kłykcia potylicznego potrzebna była w 7% 40 przypadków operacji guzów okolicy otworu wielkiego (Samii) Quantitative Analysis of the Transcondylar Approach to the Foramen Magnum John E. Wanebo, M.D., Michael R. Chicoine, M.D. Neurosurgery, Vol. 49, No. 4, October 2001 Tylny brzeg Kłykciapotylicznego 25% kłykcia potylicznego 50% kłykcia potylicznego Odległość od tylnego brzegu otworu wielkiego Śr. 2,3 (+/-0,3) 1,1 – 2,8 cm Śr. 2,6 (+/- 0,3) 1.9 – 3,1 cm Śr. 3,0 (+/-0,3) 2,6 - 3,5 Kąt względem Płaszczyznypośrodkowej38,4° ° 49,1° ° Dodatkowo 10.7º 54,3° ° Dodatkowo 3,2º

6 Vishteh, A. Giancarlo; Crawford, Neil R.; Melton, Stephen; Ferguson, Karen L.; Geldmacher, Thomas R.; Dickman, Curtis A.; Sonntag, Volker K.H.; Spetzler, Robert F. Stability of the Craniovertebral Junction After Unilateral Occipital Condyle Resection: A Biomechanical Study J. Neurosurg.1999 Jan;90(1 Suppl):91-8. Ocena wpływu resekcji kłykcia potylicznego na biomechanikę stawu C0-C1 oraz C1-C2 Obciążenia fizjologioczne, zgięcie-wyprost, rotacja, zgięcie boczne Statystycznie znamienny wzrost ruchomości w stawie C0-C1 zaobserwowano po usunięciu powyżej 50% kłykcia potylicznego (wzrost ruchomości o odpowiednio 15,3%, 40,8%, 28,1%) Usunięcie 70% kłykcia potylicznego %, 71.4%, 60.2% Usunięcie całkowite kłykcia potylicznego ( 100% ) %, 242%, 282% Wniosek – stabilizację złącza szczytowo-potylicznego powinno wykonywać się, gdy planowana jest resekcja połowy lub większej części kłykcia potylicznego.

7 Pętle Ransforda z podblaszkową stabilizacją pętlami drucianymiPętle Ransforda z podblaszkową stabilizacją pętlami drucianymi OctaFix Occipital Cervical Plating SystemOctaFix Occipital Cervical Plating System Ohio Medical Instruments (pętla OMI)Ohio Medical Instruments (pętla OMI) System VertexSystem Vertex System AxisSystem Axis Płyta – YPłyta – Y Prostokąt LuqueProstokąt Luque Onlay techniqueOnlay technique I wiele, wiele innych ………………I wiele, wiele innych ………………

8 Oda, Abumi, Sell, Haggerty, Cunningham, McAfee, Biomechanical evaluation of five different occipito-atlanto-axial fixation techniques. Spine, 1999, 15;22: Orthopaedic Biomechanics Laboratory, Union Memorial Hospital, Baltimore, Maryland, USA Sutterlin, Bianchi, Kunz, Zdeblick, Johnson, Rapoff Biomechanical evaluation of occipitocervical fixation devices. J Spinal Disord Jun;14(3): Florida Foundation for Research in Spinal Disorders, 720 NW 11th Place, Gainesville, FL 32605, U.S.A.

9 Systemy, w skład których wchodzi stabilizacja przeznasadowa w odcinku szyjnym cechują się większą stabilnością i sztywnością układu w porównaniu z technikami opartymi na drutach i hakach.

10

11

12 Technika Roya-Camillea

13 Technika Magerla

14


Pobierz ppt "Stabilizacja złącza szczytowo-potylicznego V Konferencja "Anatomia i techniki operacyjne w chirurgii podstawy czaszki" Anatomia chirurgiczna i dostępy."

Podobne prezentacje


Reklamy Google