Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

DIAGNOSTYKA CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH Lek. med. Husam Samara Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "DIAGNOSTYKA CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH Lek. med. Husam Samara Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu."— Zapis prezentacji:

1 DIAGNOSTYKA CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH Lek. med. Husam Samara Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

2 Metody stosowane w diagnostyce chorób autoimmunizacyjnych Wykrywanie autoprzeciwciał w surowicy: Immunofluorescencja pośrednia Metoda immunoenzymatyczna (ELISA) Western blot / immunoblot Metody radioizotopowe Techniki żelowe Wykrywanie kompleksów immunologicznych w tkankach: Immunofluorescencja bezpośrednia Immunohistochemia

3 Immunofluorescencja pośrednia Wykrywanie autoprzeciwciał w surowicy lub innych płynach ustrojowych (pł. m-r, pł. stawowy…) Metoda jakościowa Stosowane są skrawki pochodzące z różnych tkanek lub osady komórkowe jako substrat W zależności od stosowanego panelu może służyć jako badanie skryningowe w poszukiwaniu autoprzeciwciał w chorobach narządowo nieswoistych lub jako potwierdzenie obecności p-ciał narządowo swoistych.

4 Immunofluorescencja pośrednia Metodyka: Przyrządzanie skrawków mrożeniowych z pożądanych tkanek lub osadów komórkowych Utrwalanie Inkubacja z odpowiednio rozcieńczoną surowicą badaną Inkubacja ze znakowanym przeciwciałem skierowanym przeciwko ludzkim immunoglobulinom Ocena w mikroskopie fluorescencyjnym

5 Metody swoiste Western blot / imunoblot: Metoda stosowana do jednoczesnego oznaczania jakościowego kilku autoprzeciwciał jako rozszerzenie testu skryningowego

6 Metody swoiste Metoda immunoenzymatyczna (Enzyme linked immunosorbent assay- ELISA) Zastosowania: Potwierdzenie swoistości autoprzeciwciał po badaniu skryningowym Do oznaczenia ilościowego danego autoprzeciwciała. Wykrywanie autoprzeciwciał w chorobach narządowo swoistych. Inne.

7 Wykrywanie antygenów w tkankach biopsyjnych Metoda: immunofluorescencja bezpośrednia Polega na bezpośrednim znakowaniu antygenu przy pomocy swoistego przeciwciała znakowanego FITC Stosowana w celu stwierdzenia obecności kompleksów immunologicznych, które się odkładają w różnych tkankach w przebiegu chorób autoimmunologicznych i zakaźnych i ustalania ich składu (Igs, dopełniacz, antygeny patogenów) Najczęściej jest stosowana na materiale biopsyjnym z nerki, skóry lub mięśni szkieletowych

8 Immunofluorescencja bezpośrednia

9 Choroby narządowo-nieswoiste

10

11 Przeciwciała przeciwjądrowe Najczęściej występują w chorobach tkanki łącznej (ch. układowych, narządowo-nieswoistych) Oznaczane na komórkach HEP-2 (linia raka płaskonabłonkowego) oraz skrawkach wątroby metodą IMF-pośredniej jako test skryningowy. Typy świecenia: Homogeny: dsDNA, histony, ssDNA, nukleosomy Plamkowy: SS-A, SS-B, Sm, nRNP, Ku, PCNA, inne tzw. ENA Jąderkowy: PM-Scl, Scl-70, fibrylaryna, polimeraza-I RNA, NOR Obwodowy / Błona jądrowa: laminina. Dzielące się komórki: Włókna wrzeciona mitotycznego, midbody, centriole, inne. Inne autoprzeciwciała występujące w chorobach tkanki łącznej: czynnik reumatoidalny (IgG przeciwko własnym IgM) p. przeciwcytrulinowe (w RZS- wczesny marker wyprzedzający objawy kliniczne)

12 Przeciwciała przeciwjądrowe w chorobach narządowo nieswoistych dsDNASS-A/SS-BSm/RNP fibrylarynaScl-70PM-Scl Wrzeciono mitotyczne HEP-2HEP-2HEP-2HEP-2wątroba HEP-2wątrobaHEP-2HEP-2HEP-2 wątroba

13 Choroby narządowo-swoiste

14 Choroby nerek 1. Wywołane pierwotną reakcją autoimmunologiczną: Zespół Goodpasturea przeciwciała anty-GBM (Glomerular Basement Membrane) 2. Wtórne wywołane odkładaniem się kompleksów immunologicznych w naczyniach kłębuszków Zapalenia naczyń Inne choroby autoimmunizacyjne: Toczeń rumieniowaty układowy: złogi w mezangium i w naczyniach z IgG i C3. Plamica Schonleina-Henocha :zlogi IgA, C3, F. płóksięzyce Nefropatia IgA. Choroby zakaźne

15 1. Choroby wątroby Autoimmunologiczne zapalenie wątroby: 1. Przewlekłe zapalenie wątroby (CAH) Typ I p-ciała p-ko F-aktynie / mięśniom gładkim (ASMA) Typ II LKM-1 – (Liver-Kidney microsomal ab.) = cytochrome p450 Inne autoprzeciwciała w zapaleniu wątroby: LKM-2 LKM-3 SLA (soluble liver antigen) ANA, ENA 2. Pierwotna marskość żółciowa AMA- (Anti mitochondrial ab.) ASMA (niektóre przypadki)

16 2. Choroby żolądkowo-jeltowe 1. Celiakia (Choroba trzewna) P-ciała p-ko gliadynie (Anti –Gliadin Antibodies - AGA) P-ciała p-ko endomysjum (Anti-Endomysial Antibodies -EMA) = transglutaminazie tkankowej (tissue TransGlutaminase - tTG) IgA oraz IgG Wyższa swoistość i czułość w przypadku obecności autoprzeciwciał w klasie IgA

17 2. Nieswoiste zapalenia jelit (IBD) Wrzodziejące zapalenie jelita grubego pANCA Intestinal goblet cells Choroba Crohna P-ciała p-ko drożdżom piekarskim (Anti-Saccharomyces cerevisiae ab. - ASCA) P-ciała p-ko komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki. Inne enteropatie autoimmunologiczne: P-ciała p-ko enterocytom 3. Przewlekłe zapalenie żołądka oraz niedokrwistość złośliwa: P-ciała p-ko komórkom okładzinowym żołądka – czynnikowi wewnętrznemu Castlea.

18 Trzustka małpy Jelito małpy S. cerevisiae Żołądek szczura Komórki zewnątrz- wydzielnicze trzustki Komórki kubkowe ASCA Komórki okładzinowe żołądka EUROIMMUN

19 5. Endokrynopatie autoimmunologiczne Choroby trzustki: 1. Przeciwciała przeciwko komórkom wysp beta: cukrzyca typu I glutamic acid decarboxylase (GAD) protein tyrosine phosphatase PTP) insulinoma-associated-2 ab. (IA-2A) 2. Przeciwciała przeciwko insulinie (spontaneous insulin -lAAs), 3. Przeciwciała przeciwko receptorom dla insuliny, 4. Przeciwciała przeciwko receptorom dla insuliny – aktywujące, 5. Inne nie związane z procesem chorobowym: przy stosowaniu leków np. tolbutamid or metimazol

20 Choroby tarczycy: 1. Przewlekłe limfatyczne zapalenie tarczycy typu Hashimoto: P.p. Tyreoglobulinie (TGA), P.p. Tyroperoksydazie ab.(TPO) (lub mikrosomom tarczycy -TMA) 2. Ch. Graves-Basedowa p.p. receptorowi dla TSH 3. inne- p.p. hormonom tarczycy: Anty T 3 lub T 4.

21 Ch. narnerczy: ch. Addisona Przeciwko komórkom kory nadnercza P. p-ko enzymom steroidowym, 6.Gonady: Przedwczesna niewydolność jajników. Bezpłodność z przyczyn autoimmunologicznych u obu płci P. p-ko plemnikom, kom, jajowym, kom. płaszcza, antygenom nasienia…

22 Autoimmune Polyglandular Syndromes APS-1 Addisons dis. + hypoparathyroidism + mucocutameous candidiasis 2 of 3 for diagnosis. APS-2 Addisons dis. + Hashimotos dis. + DM-type I Other associations: Thyroid and Gastric Autoimmunity

23 Zapalenia naczyń Guzkowe zapalenie tętnic, mikroskopijne zapalenie naczyń: pANCA (MPO, elastaza, lozsomoy) ANA Ziarniniak Wegenera cANCA (proteinaza-3) pANCA rzadziej

24 IMF bezpośrednia: wtórne złogi IgG na granicy skóry właściwej i naskórka


Pobierz ppt "DIAGNOSTYKA CHORÓB AUTOIMMUNOLOGICZNYCH Lek. med. Husam Samara Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu."

Podobne prezentacje


Reklamy Google