Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Choroba hemolityczna płodu Dr n. med. Emilia Połczyńska-Kaniak Klinika Perinatologii i Chorób Kobiecych UM w Poznaniu.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Choroba hemolityczna płodu Dr n. med. Emilia Połczyńska-Kaniak Klinika Perinatologii i Chorób Kobiecych UM w Poznaniu."— Zapis prezentacji:

1 Choroba hemolityczna płodu Dr n. med. Emilia Połczyńska-Kaniak Klinika Perinatologii i Chorób Kobiecych UM w Poznaniu

2 Immunizacja: poród, poronienie, zabiegi wewnątrz- maciczne transfuzja krwi niezgodnej grupowo narkomanki (powtarzane mikrodawki antygenu D) przeciek płodowo-matczyny w prawidłowej ciąży – głównie w III trymestrze

3 Patofizjologia kontakt z obcymi antygenami produkcja przeciwciał anty-D : IgM IgG NIEDOKRWISTOŚĆ przezłożyskowy transfer przeciwciał klasy IgG hemoliza erytrocytów płodu - NIEDOKRWISTOŚĆ mechanizmy kompensacyjne - erytropoeza w wątrobie i śledzionie hepatosplenomegalia upośledzenie funkcji wątroby: –hipoalbuminemia – metabolizm bilirubiny obrzęk łożyska, przesięki w jamach ciała, objętość płynu owodniowego, obrzęk tkanki podskórnej OBRZĘK UOGÓLNIONY OBRZĘK UOGÓLNIONY

4 Rozpoznanie Grupa krwi matki Identyfikacja i oznaczenie miana przeciwciał Metody nieinwazyjne: –badania dopplerowskie - maksymalna skurczowa prędkość przepływu w tętnicy środkowej mózgu (middle cerebral artery peak systolic velocity - MCA PSV) –ultrasonografia –kardiotokografia Metody inwazyjne: kordocenteza Leczenie – transfuzje wewnątrzmaciczne

5 Profilaktyka dotyczy wyłącznie ryzyka immunizacji Rh(D) (97%) domięśniowe podanie immunoglobuliny anty - D, w ciągu 72 godzin, przy braku przeciwciał anty-D 50 g - przed 12tc - poronienie, AC, CVS 150 g – poród lub AC, KC w drugim lub trzecim trymestrze ciąży 300 g – poród operacyjny, ciąża mnoga w masywnym przecieku płodowo-matczynym: 300 g na każde 20 ml przetoczonej krwi płodu 300 g - zalecane w tc (profilaktyka śródciążowa)


Pobierz ppt "Choroba hemolityczna płodu Dr n. med. Emilia Połczyńska-Kaniak Klinika Perinatologii i Chorób Kobiecych UM w Poznaniu."

Podobne prezentacje


Reklamy Google