Stany zagrożenia życia W-17 „Toksykologia- odtrutki”

Prezentacja na temat: "Stany zagrożenia życia W-17 „Toksykologia- odtrutki”"— Zapis prezentacji:

1 Stany zagrożenia życia W-17 „Toksykologia- odtrutki”
lek. Tomasz Gutowski

2 odtrutka = antidotum środek leczniczy, który w wyniku swoistego działania łagodzi lub znosi działanie trucizny na organizm.

3 Lista odtrutek !!!!!!!!!!!!!!!!

4 N-Acetylocysteina (Parvolex, Mucomyst)
(W): Paracetamol przyjęty w dawce: 6g. u dorosłych 140mg/kg u dzieci

5 Dawkowanie N-ACC i.v. 150 mg/kg + 200ml. 5% Glc 15`
50 mg/kg ml. 5% Glc 4h 100 mg/kg ml. 5% Glc 16 h p.o. Mucomyst 140 mg/kg jednorazowo mg/kg/6xd (w sumie 17 dawek)

6 i.m. anatoksyna jadu żmii 500j. (1 amp.)
(W): ukąszenie przez żmiję zygzakowatą i.m. anatoksyna jadu żmii 500j. (1 amp.) !!! Może powodować objawy choroby posurowiczej/ wstrząs anafilaktyczny, dlatego też jeśli pozwala na to stan chorego należy wykonać próbę uczuleniową.

7 Azotyn amylu (W): Zatrucie cyjankami
Azotyn amylu 3-4x wdech co 5 min. (zestaw odtrutek): - azotyn amylu - azotyn sodowy - tiosiarczan sodowy Szybko wchłaniana przez drogi. oddechowe i powoduje powstanie Met-Hgb

8 Atropina (W): Zatrucie zw. fosforoorganiczymi Zatrucie karbaminianami
Przedawkowanie FIZOSTYGMINY Po natlenowaniu podac i.v. co 15` aż do wystąpienia atropinizacji (na granicy przedawkowania)

9 Objawy przedawkowania atropiny (atropinizacja) !!!!!!!
rozszerzenie źrenic porażenie akomodacji światłowstręt zaczerwienienie i suchość skóry hipertermia tachykardia, tachypnoe hipertensja pobudzenie psychomotoryczne

10 Błękit metylenowy Błękit toluidyny
- zatrucie substancjami Met-Hgb twórczymi gdy poziom Met-Hgb > 30% gdy sinica Dawkowanie: 0,1 ml/kg 1% roztworu

11 (W): zatrucie preparatami żelaza
Deferoksamina (W): zatrucie preparatami żelaza

12 Etanol (W): zatrucie metanolem zatrucie glikolem etylenowym Dorośli:
i.v % w 500ml 5% glukozy utrzymać stężenie alkoholu w zakresie 1-1,5 mg/ml (O/OO) p.o ml. 40% etanolu (u przytomnych dorosłych)

13 Flumazenil (W): zatrucie pochodnymi BDZ przebiegające ze śpiączką/ zaburzeniami ośrodka oddechowego i.v. 0,5- 1,0 mg dorośli 0,2- 0,3 mg dzieci W razie konieczności dawkę można powtórzyć

14 Fizostygmina (W): zatrucie preparatami cholinolitycznymi tylko w rozwiniętym zespole cholinolitycznym Zatrucie: efedryną fenmetazyną amfetaminą atropiną hioscyną/ skopolaminą muchomor czerwony (Ammanita muscaria) leki psychotropowe

15 Zespół cholinolityczny może być wywołany przez przedawkowanie:
Efedryna Fenmetazyną Amfetaminą Atropiną Hioscyną Skopolaminą Muchomor czerwony Leki psychotropowe

16 Efedryna Fenmetazyna Amfetamina Atropina Hioscyna Skopolamina Muchomor czerwony Leki psychotropowe

17 Nalokson (W): przedawkowanie i zatrucie opiatami
zatrucie trodonem (Tramal, Tramadol) głęboka śpiączka alkoholowa i.v. 1x 0,4 – 1,0 mg dorośli 0,01- 0,03 mg/kg dzieci

18 (W): zatrucie związkami fosforoorganicznymi
Obidoksym (W): zatrucie związkami fosforoorganicznymi

19 D-Penicylamina (Cuprenil)
Odtrutka chelatująca związki - miedzi, ołowiu - kobaltu, cynku, rtęci Równocześnie należy podawać z wit. B6 L-Penicylamina jest antagonistą wit. B6 !!!

20 Penicylina krystaliczna
(W): zatrucie muchomorem sromotnikowym !!! + gatunki pokrewne 1 mln j./kg/d w dawkach podzielonych przez pierwsze 3 doby od zatrucia

21 Witamina K (W): zatrucie lekami p/krzepliwymi (antagonistami wit. K)
np. pochodne kumaryny fenyloindandianu (trutka na szczury) i.v. 20 mg w przypadku dużego krwawienia + 10 mg p.o. 4xd i.m. 20 mg w przypadku mniejszego krwawienia i.v./ i.m. 0,3 mg/kg u dzieci

22 Test

23 W przypadku zatrucia BDZ zastosujesz:
…………………………………….

24 W przypadku zatrucia BDZ zastosujesz:
FLUMAZENIL

25 W przypadku zatrucia PARACETAMOLEM zastosujesz:
…………………………………….

26 W przypadku zatrucia PARACETAMOLEM zastosujesz:
N- ACETYLOCYSTEINA

27 W przypadku zatrucia FIZOSTYGMINĄ zastosujesz:
……………………………

28 W przypadku zatrucia FIZOSTYGMINĄ zastosujesz:
ATROPINA

29 W przypadku zatrucia ALKOHOLEM METYLOWYM zastosujesz:
……………………………

30 W przypadku zatrucia ALKOHOLEM METYLOWYM zastosujesz:
ALKOHOL ETYLOWY

31 W przypadku zatrucia MORFINĄ zastosujesz:
……………………………

32 W przypadku zatrucia MORFINĄ zastosujesz:
NALOKSON

33 W przypadku zatrucia NAWOZAMI zastosujesz:
……………………………

34 W przypadku zatrucia NAWOZAMI (zw. fosforoorganiczne) zastosujesz:
ATROPINA

35 W przypadku zatrucia MUCHOMOREM CZERWONYM zastosujesz:
……………………………

36 W przypadku zatrucia MUCHOMOREM CZERWONYM zastosujesz:
FIZOSTYGMINA

37 W przypadku zatrucia MUCHOMOREM SROMOTNIKOWYM zastosujesz:
……………………………

38 W przypadku zatrucia MUCHOMOREM SROMOTNIKOWYM zastosujesz:
PENICYLINA KRYSTALICZNA

39 W przypadku zatrucia ACENOKUMAROLEM zastosujesz:
……………………………

40 W przypadku zatrucia ACENOKUMAROLEM zastosujesz:
WITAMINA K