Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Obrażenia narządów jamy brzusznej

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Obrażenia narządów jamy brzusznej"— Zapis prezentacji:

1 Obrażenia narządów jamy brzusznej

2 Obrażenia brzucha ma 20% poszkodowanych z mnogimi obrażeniami ciała
Obrażenia narządów jamy brzusznej obarczone są 5 -10% śmiertelnością

3

4 Brzuch twardy, bolesny – uszkodzenie w p.pok. , zapalenie otrzewnej
Badanie fizykalne: Brzuch twardy, bolesny – uszkodzenie w p.pok. , zapalenie otrzewnej Brzuch miękki i tkliwy – krwotok wewnętrzny O rozpoznaniu krwotoku wewnętrznego decydują głównie objawy hemodynamiczne. Objawy ostrego brzucha występują w następstwie obrażeń narządów jamistych.

5

6 Tępe urazy jamy brzusznej
Najczęstsze przyczyny: Wypadki komunikacyjne Upadki z wysokości

7

8 W tępych razach jamy brzusznej najczęściej dochodzi do obrażeń wątroby i śledziony.
60% powierzchownych obrażeń wątroby goi się samoistnie Wątroba – samoistne hamowanie krwotoków, należy przyjąć postawę wyczekującą Śledziona - tu nie można na to liczyć nie ma tendencji do samogojenia

9

10 Krwotok wewnętrzny Krwotok do jamy otrzewnej najczęściej jest skutkiem uszkodzenia narządów miąższowych. U poszkodowanego z krwotokiem wewnętrznym odroczenie zabiegu w celu wyrównania stanu hemodynamicznego jest błędem w sztuce. Podstawą badania diagnostycznego w uszkodzeniu jamy brzusznej jest TK

11 Zespół pasa bezpieczeństwa
Uszkodzeniu najczęściej ulegają: trzustka, dwunastnica, przepona (najczęściej po stronie lewej 75%)

12 Sytuacje szczególne wytrzewienie Nie odprowadzać trzewi
Wilgotny, foliowy patrunek osłaniający Postępowanie p/wstrząsowe IMAGE: Evisceration management. If intestines are allowed to dry, they may become irreversibly damaged. Flex legs slightly at knees to take pressure off abdominal musculature. Abdominal Trauma - 12 12

13 Special Situations Ciało obce Nie usuwać Opatrunek stabilizujący
Postępowanie p/wstrząsowe IMAGE: A piece of wood shot out of a planer at a furniture plant entered this worker’s abdomen. He complains of pain, nausea. He is tachycardic at 120 bpm, and he has peripheral pulses. Removal or manipulation may precipitate uncontrollable hemorrhage. Never flex legs with impaled objects—causes additional soft-tissue injuries. Abdominal Trauma - 13 13

14 Diagnostyczne płukanie jamy otrzewnej (badanie nieswoiste).
U nieprzytomnego u których podejrzewamy krwotok TK – badanie bardziej swoiste.

15 Abdominal Assessment ITLS Primary Survey: Abdomen Deformities
Contusions Abrasions Punctures Evisceration Distension Tenderness Tenseness IMAGE: Abdominal palpation. Keep high suspicion—rapid visual evaluation and palpation. Auscultation or percussion in field loses critical time, and little useful information is gained. If clothing removed to visualize injury, try to preserve important potential legal evidence by cutting around (rather than through) areas that have signs of possible penetration. Abdominal Trauma - 15 15


Pobierz ppt "Obrażenia narządów jamy brzusznej"

Podobne prezentacje


Reklamy Google