Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

LECZENIE PITNYMI WODAMI MINERALNYMI KRENOTERAPIA.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "LECZENIE PITNYMI WODAMI MINERALNYMI KRENOTERAPIA."— Zapis prezentacji:

1 LECZENIE PITNYMI WODAMI MINERALNYMI KRENOTERAPIA

2 KRENOTERAPIA KRENOTERAPIA jest to picie wody leczniczej przez określony czas, dozowanej co do ilości, temperatury, czasu w stosunku do posiłku i zgodnie z zaleceniami lekarskimi.

3 WODA LECZNICZA WODA LECZNICZA jest to woda podziemna, bakteriologicznie i chemicznie czysta, o niewielkich wahaniach składu chemicznego i właściwościach fizycznych, uznana za leczniczą przez Ministra Zdrowia na podstawie udowodnionego badaniami naukowymi lub długotrwałą obserwację lekarską działania leczniczego.

4 LECZNICZE WODY MINERALNE LECZNICZE WODY MINERALNE to wody podziemne, które zawierają co najmniej 1 g składników mineralnych w 1 litrze.

5 SWOISTE WODY LECZNICZE to wody podziemne, które zawierają mniej niż 1g składników mineralnych w 1 litrze

6 DZIAŁANIE WÓD MINERALNYCH PODANYCH DOUSTNIE

7 Działanie miejscowe Działanie miejscowe wiąże się z fizycznym i chemicznym działaniem wody na błonę śluzową przewodu pokarmowego / zmiana czynności wydzielniczej gruczołów błon śluzowych, zmiana czynności ruchowej ścian przewodu pokarmowego /

8 Działanie ogólne Działanie ogólne sprowadza się do działania: 1. farmakologicznego 2. chemicznego wynikającego ze składu wody 3. adaptogennego

9 1. Działanie farmakologiczne - swoiste 1. Działanie farmakologiczne - swoiste zależy bezpośrednio od : 1. składu chemicznego 2. stężenia odpowiednich składników danej wody. Wody mineralne stosowane w kuracji pitnej są w stanie w wybranych przypadkach uzupełnić niedobory elektrolitów lub poprawić gospodarkę nimi.

10 Działanie adaptogenne - ogólne Występuje po kuracji pitnej trwającej około 3-4 tygodni. W jej efekcie następuje zwiększone wydalanie wody i jej składników oraz pojawienie się ogólnoustrojowych procesów przystosowawczych z tendencją do stabilizacji zwłaszcza wydalania i procesów regulacyjnych. Działanie adaptogenne dotyczy przede wszystkim układu trawiennego, moczowego i krwionośnego.

11 Mechanizmy odruchowe działają przede wszystkim na drodze nerwowej i chemicznej dzięki sprzężeniu odruchowo – warunkowemu. Woda po dostaniu się do jamy ustnej na drodze odruchowej wywołuje zwiększone wydzielanie soku żołądkowego o niewielkiej ilości kwasu solnego i pepsyny. Wody siarczanowe na drodze odruchowej powodują obkurczanie się pęcherzyka żółciowego.

12 1.Kuracja pitna wodami leczniczymi powinna trwać przeciętnie 3 tygodnie, 6 razy w tygodniu. 2.Kurację należy rozpoczynać stopniowaniem dawki.

13 Podział dawek stosowanych w krenoterapii Dawka Ilość wody ml/kg ml/70 kg maksymalna Mała Podstawowa Średnia Duża Maksymalna

14 METODY KURACJI PITNEJ

15 Kuracja standardowa stosuje się dawkę podstawową lub średnią. Godz – 50% dawki dziennej Godz – 20% dawki dziennej Godz – 30% dawki dziennej

16 Kuracja wspomagająca ma zastosowanie wówczas, gdy potrzebne jest zwiększenie działania farmakologicznego kąpieli leczniczych lub innych zabiegów balneologicznych. Godz – 60% dawki dziennej Godz – 40% dawki dziennej

17 Kuracja frakcjonowana /1/ jest stosowana u osób z zaburzeniami krążenia oraz układu moczowego i trawiennego, u których konieczne jest prowadzenie kuracji pitnej. Kurację należy stosować w 6 porcjach, pobierając dzienną dawkę podstawową.

18 Kuracja frakcjonowana /2/ Godz % dawki dziennej Godz % dawki dziennej Godz % dawki dziennej Godz % dawki dziennej Godz % dawki dziennej Godz % dawki dziennej

19 Kuracja oszczędzająca ma zastosowanie u osób w podeszłym wieku z przewlekłymi schorzeniami układu trawiennego i moczowego, zakłóceniami diurezy nocnej, we wczesnym okresie rekonwalescencji po zabiegach operacyjnych i leczeniu zachowawczym. Należy stosować dawkę małą w dwóch porcjach. Godz % dawki dziennej Godz % dawki dziennej

20 Kuracja moczopędna zwykła dla uzyskania wyraźnego, ale krótkotrwałego efektu moczopędnego należy stosować dawkę dużą. Godz % dawki dziennej Godz % dawki dziennej

21 Kuracja moczopędna intensywna zazwyczaj powinna być stosowana wówczas, gdy jest konieczne intensywne przepłukanie układu moczowego. Należy stosować dawkę maksymalną, nie przekraczając 3500 ml w 6 równych porcjach w ciągu doby.

22 Kuracja moczopędna uderzeniowa może być stosowana w wybranych przypadkach kamicy nerkowej, polega na stosowaniu dawki maksymalnej do 3500 ml, wypijanej w godzinach rannych w czasie 2-3 godzin.

23 Kuracja specjalistyczna ma zastosowanie wówczas, gdy kuracja pitna jest jedną lub podstawową formą leczenia w uzdrowisku, wymagającą szczególnych wskazań.

24 RODZAJE WÓD STOSOWANYCH DO LECZENIA PITNEGO W POLSCE

25 1.Wody chlorkowo – sodowe zwane wodami słonymi i chlorkowo – sodowo – jodkowymi. 2.Wody alkaliczne / wodorowęglanowe /. 3.Szczawy nisko zmineralizowane / hipotoniczne / i szczawy żelaziste. 4.Wody siarczkowo – siarkowodorowe.

26 WODY SŁONE WODY SŁONE Są to wody o niskim stężeniu NaCl Do kuracji pitnej stosuje się wody mało zmineralizowane 0,3% – 1,5%.

27 Wody hiperosmotyczne 1,0% - 1,5% powodują Wody hiperosmotyczne 1,0% - 1,5% powodują : 1.zwiększenie perystaltyki jelit 2.wzmagają wydzielanie soku żołądkowego 3.zwiększają kwasotę soku żołądkowego 4.działają rozrzedzająco na śluz

28 Wody hipoosmotyczne 0,3% - 0,5% Wody hipoosmotyczne 0,3% - 0,5% działają łagodząco w zapaleniach śluzówki żołądka i jelit.

29 Zastosowanie wód słonych 1.przewlekłe nieżyty żołądka z niedokwasotą 2.zaparcia – również wody słone z zawartością magnezu i siarczanów 3.skaza moczanowa 4.zatrucia metalami, alkoholem, nikotyną 5.nadciśnienie tętnicze i miażdżyca – wody słone z zawartością jodu. 6.ciężka praca fizyczna w uciążliwych warunkach

30 Przeciwwskazania do stosowania wód słonych 1.nadkwaśność żołądka 2.nieżyt żołądka z nadmierną perystaltyką 3.wrzód żołądka i dwunastnicy 4.zaburzenia przewodu pokarmowego z biegunkami 5.choroby serca i nerek z obrzękami

31 W towarzystwie soli kuchennej często występuje jod. Wody z zawartością jodu mają zastosowanie w leczeniu niektórych chorób tarczycy, nadciśnieniu, miażdżycy.

32 WODY ALKALICZNE WODY ALKALICZNE Zawierają wodorowęglany sodu i potasu (alkaliczne) oraz wapnia i magnezu (ziemno-alkaliczne)

33 Działanie wód alkalicznych polega na /1/ : 1.alkalizacji kwaśnego soku żołądkowego, która trwa bardzo krótko, zaledwie min po wypiciu wody. Po przejściu do dwunastnicy powstaje dodatkowy efekt w postaci odruchowego hamowania wydzielania soku żołądkowego. Jednak po tym czasie następuje wzmożone wydzielanie soku żołądkowego, ponieważ wydzielający się CO2 działa silnie drażniąco na czynność wydzielniczą błony śluzowej żołądka. Wtórny wzrost kwasowości można jednak znacznie zmniejszyć, pijąc wodę podgrzaną małymi łykami w wielu małych porcjach.

34 Działanie wód alkalicznych polega na Działanie wód alkalicznych polega na /2/ : 2. rozluźnianiu i rozpuszczaniu śluzu w przewodzie pokarmowym 3. mechanicznym usuwaniu ze światła jelit bakterii i ich toksyn, uszkodzonych komórek nabłonka oraz zalegających resztek pokarmowych 4. przyspieszają ustępowanie stanów zapalnych błony śluzowej, zwłaszcza przez przeciwzapalne i uszczelniające działanie jonów Ca i Mg

35 Wskazania do stosowania wód alkalicznych 1.Choroby wątroby i dróg żółciowych 2.Choroby żołądka i dwunastnicy 3.Choroby wydzielania wewnętrznego i metaboliczne

36 Choroby wątroby i dróg żółciowych

37 Wskazania /1/ 1.Przewlekłe stany zapalne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych bez żółtaczki, stanów gorączkowych i nasilonych dolegliwości bólowych 2.Stany pooperacyjne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych w 6 miesięcy po zabiegu lub w 3 miesiące w wyspecjalizowanych ośrodkach w przypadkach bez powikłań i z dobrym stanem ogólnym 3.Zaburzenia czynnościowe pęcherzyka i dróg żółciowych

38 Wskazania /2/ 4. Stany po WZW w 3 miesiące od ustąpienia ostrych i podostrych objawów 5. Stłuszczenie wątroby 6. Przewlekłe toksyczne uszkodzenie wątroby 7. Marskość wątroby we wczesnym okresie: pozapalna, toksyczna, cholestatyczna, autoimunologiczna

39 Przeciwwskazania /1/ 1.Ostre i podostre stany zapalne pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych 2.Kamica pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych z napadami bólowymi lub odczynem zapalnym 3.Ropniak pęcherzyka żółciowego i ropnie wątroby

40 Przeciwwskazania /2/ 4. Żółtaczka 5. Niewyrównwna marskość wątroby 6. Przewlekłe choroby jamy brzusznej wymagające leczenia chirurgicznego

41 Choroby żołądka i dwunastnicy

42 Wskazania /1/ 1.Przewlekły nieżyt żołądka z niedokwasotą 2.Przewlekły nieżyt jelit 3.Zaburzenia czynnościowe żołądka i jelit 4. Choroba wrzodowa żołądka i jelit w okresie remisji

43 Wskazania /2/ 5. Stany po leczeniu operacyjnym choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy w 2-3 miesiące po wykonaniu zabiegu 6. Zespół poresekcyjny 7. Zaparcia nawykowe / atoniczne /. 8. Zaparcie spastyczne jelita grubego

44 Przeciwwskazania /1/ 1.Wszystkie ostre stany zapalne przewodu pokarmowego 2.Czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy 3.Znaczne zwężenie przełyku i odźwiernika 4.Przewlekłe zaburzenia drożności jelit 5.Krwawienie jawne i utajone z przewodu pokarmowego

45 Przeciwwskazania /2/ 6. Choroby pasożytnicze przewodu pokarmowego 7. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego 8. Niegojące się rany i przetoki po wykonanych zbiegach operacyjnych jamie brzusznej 9. Przewlekłe choroby jamy brzusznej wymagające leczenia chirurgicznego

46 Choroby wydzielania wewnętrznego i metaboliczne / Szczawy wodorowęglanowo- sodowe, hiperosmotyczne typu „Zuber” /.

47 Wskazania 1.Cukrzyca : łagodne postacie cukrzycy, neuropatia cukrzycowa o przebiegu łagodnym, cukrzyca skojarzona z otyłością 2.Dna 3.Zaburzenia przemiany mineralnej.

48 Przeciwwskazania 1.Nadciśnienie tętnicze. 2.Niewydolność krążenia.

49 Choroby zawodowe Choroby zawodowe Wskazania 1.Przewlekłe zatrucie ołowiem, kadmem, cynkiem, tlenkiem siarki i kwasu siarkowego Przeciwwskazania 1. Ostre i podostre zatrucia przemysłowe

50 SZCZAWY NISKOZMINERALIZOWAN /SZCZAWY HIPOTONICZNE/

51 Działają moczopędnie w związku z czym maja zastosowanie głównie w leczeniu chorób dróg moczowych. Pobudzają one również wydzielanie żołądka i jelit, gdyż zawierają naturalny dwutlenek węgla.

52 Kamica moczowa

53 Do leczenia kwalifikują się chorzy z kamicą moczanową, cystynową i szczawianową, natomiast nie zaleca się stosowania tych wód przy kamicy fosforanowej, ponieważ przy intensywnej kuracji dochodzi do alkalizacji moczu, czego skutkiem jest krystalizacja fosforanów.

54 Wskazania /1/ 1.Kamica kielichów, miedniczek i moczowodów, gdy wielkość kamieni rokuje ich samoistne odejście. 2.Drobne złogi i związki kamieniotwórcze w całym przewodzie moczowym, zwłaszcza z częstym ich odchodzeniem. 3.Stany przed zabiegiem operacyjnym, powikłane zapaleniem miedniczek i miąższu nerkowego, względnie jako przygotowanie ogólne i miejscowe do zabiegu operacyjnego

55 Wskazania /2/ 4. Stany po operacyjnym usunięciu kamienia z dróg moczowych w okresie do 2-3 miesięcy celu zapobiegania nawrotom oraz dla uzyskania poprawy funkcji układu moczowego 5. Stany po skruszeniu kamieni 6. Stany po wydaleniu złogów, z tendencją do ich tworzenia się, jako profilaktyka kamicy nerkowej

56 Przeciwwskazania /1/ 1.Ostry stan zapalny układu moczowego. 2.Kamica powikłana ograniczeniem lub wyłączeniem czynności nerki, zastojem, zakażeniem, wodonerczem lub roponerczem. 3.Kamica miedniczki lub moczowodu nie rokująca odejścia kamienia.

57 Przeciwwskazania /2/ 4. Kamica z częstymi napadami bólowymi lub mocznicą 5. Kamica pęcherza lub cewki 6. Zwężenie cewki moczowej 7. Uporczywe zaleganie moczu w różnych odcinkach dróg moczowych niezależnie od przyczyny.

58 Przewlekłe schorzenia układu moczowego

59 Leczenie infekcji dróg moczowych z zastosowaniem kuracji pitnej wymaga stosowania dużych ilości wody leczniczej w granicach 2000 ml/dobę, przyjmowanej w wielu dawkach w ciągu dnia wraz z dodatkowym piciem 2-3 razy w ciągu nocy. Uzyskuje się dzięki temu mechaniczne wypłukanie bakterii i produktów ich przemiany oraz zmiany pH moczu.

60 Wskazania /1/ 1.Nawrotowe zakażenie dróg moczowych bez ograniczonej przeszkody w odpływie moczu 2.Przebyte ostre zapalenie kłębków nerkowych po upływie 3 miesięcy od ustąpienia objawów klinicznych z poprawnymi wynikami badań laboratoryjnych 3.Łagodne stwardnienie nerek bez nadciśnienia i obrzęków

61 Wskazania /2/ 4. Zaburzenia neurogenne pęcherza moczowego 5. Wysiłkowe nietrzymanie moczu 6. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych 7. Stwardnienie ciał jamistych prącia

62 Przeciwwskazania 1.Ostre i podostre stany zapalne układu moczowego 2.Schorzenia miąższu nerek z towarzyszącym nadciśnieniem 3.Uporczywe zaleganie moczu w różnych odcinkach przewodu moczowego 4.Nerczyca 5.Mocznica

63 Szczególną postacią szczaw są wody żelaziste. Wyróżnia się wody zawierające wodorowęglan żelazowy oraz siarczan żelazowy. Pobudzają one układ krwiotwórczy i są stosowane w leczeniu niedokrwistości, w chorobach wieku dziecięcego oraz w zaburzeniach wydzielania gruczołów dokrewnych

64 WODY SIARCZKOWO- SIARKOWODOROWE

65 Wykazują złożony skład chemiczny. Najbardziej aktywny jest w tych wodach siarkowodór. Powstaje on wskutek redukcji siarczanów w warunkach beztlenowych przy współudziale bakterii redukujących.

66 Wody siarczkowo-siarkowodorowe mają działanie: 1.w obecności kationu wapniowego obniżają poziom cukru we krwi i w moczu i wpływają korzystnie na aktywność insuliny. 2.ich stosowanie przyczynia się do zwiększonego wydalania kwasu moczowego i obniżenia jego poziomu we krwi, przy jednoczesnym wzroście kreatyniny, potasu oraz wapnia w moczu. 3.kuracja pitna prowadzona w dużych dawkach od 1500 do 2000 ml wody dziennie, prowadzi do zwiększenia podstawowej przemiany materii. 4.mają działanie odczulające, odtruwające 5.pobudzają wydzielanie żółci i soku trzustkowego

67 Wody siarczkowo-siarkowodorowe mają zastosowanie Wody siarczkowo-siarkowodorowe mają zastosowanie : 1.w chorobach przewodu pokarmowego 2.zaburzeniach przemiany materii 3.zatruciach metalami 4.chorobach dróg oddechowych

68 LECZNICZE WODY SIARCZANOWE

69 W zależności od metalu, z którym związany jest jon SO42- wyróżnia się wody W zależności od metalu, z którym związany jest jon SO42- wyróżnia się wody: 1.glauberskie Na2SO4 2.gorzkie MgSO4 3.gipsowe CaSO4 4.witriolowe FeSO4

70 Wody siarczanowo – sodowe i siarczanowo – magnezowe oraz wapniowe Są stosowane głównie do kuracji pitnych w schorzeniach jelit i dróg żółciowych. Siarczany magnezu, sodu i wapnia wywierają efekt osmotyczny, który polega na gromadzeniu wody w świetle jelita, co wywołuje działanie przeczyszczające / stężenie siarczanów powyżej 3000mg/dl /. W mniejszym stężeniu działają żółciopędnie łagodnie wzmagają perystaltykę jelit.

71 Specyficznym produktem uzdrowiskowym, otrzymywanym przez zagęszczenie roztworu soli kamiennej z Inowrocławia jest tzw. Inowrocławska solanka gorzka - 38% roztwór chlorku sodowego i kompleksowych soli siarczanowo – magnezowych i potasowych.

72 UZDROWISKA ZAJMUJĄCE SIĘ LECZENIEM CHORÓB UKŁADU TRAWIENIA

73 Uzdrowisko Nazwa tworzywa leczniczego Klimat DŁUGOPOLE ZDRÓJ wody lecznicze siarczkowe słone, jodkowe, bromkowe Podgórski 400m n.p.m. DUSZNIKI ZDRÓJ Szczawy wodorowęglanowe-wapniowo- sodowe, magnezowe, żelaziste Górski 550m n.p.m. INOWROCŁAW Solanka magnezowa Nizinny m n.p.m. IWONICZ ZDRÓJ Szczawy słone, bromkowo-jodkowe Górski 410m n.p.m. KRYNICA ZDRÓJ Szczawy wodorowęglanowe, sodowe, wapniowe, jodkowe, bromkowe Górski 650m n.p.m. MUSZYNA Szczawy wodorowęglanowe-wapniowo- magnezowo-sodowe, żelaziste Górski m n.p.m. POLANICA ZDRÓJ Szczawy wodorowęglanowe-wapniowe Podgórski 400m n.p.m. SZCZANO ZDRÓJ Szczawy wodorowęglanowe-sodowe, sodowo-magnezowe Górski 400m n.p.m. WYSOWA Szczawy wodorowęglanowe-słone i wapniowe, bromkowe, jodkowe, żelaziste Górski 530m n.p.m.

74 UZDROWISKA ZAJMUJĄCE SIĘ LECZENIEM CHORÓB UKŁADU MOCZOWEGO

75 UzdrowiskoNazwa tworzywa leczniczegoKlimat CIEPLICE ŚLĄSKIE Wody lecznicze termalne, słabo mineralizowane Podgórski 350m n.p.m. KRYNICA ZDRÓJ Szczawy wodoroweglanowe, sodowe, wapniowe, magnezowe, jodkowe, bromkowe Górski 650m n.p.m. SZCZAWNO ZDRÓJ Szczawy wodoroweglanowo- sodowe, sodowo-magnezowe, radoczynne Górski m n.p.m. ŻEGIESTÓW ZDRÓJ Szczawy wodorowęglanowo- wapniowo-magnezowe i magnezowo-sodowe, żelaziste Górski 480m n.p.m.

76 UZDROWISKA ZAJMUJĄCE SIĘ LECZENIEM CHORÓB METABOLICZNYCH I ENDOKRYNOLOGICZNYCH

77 UzdrowiskoNaturalne tworzywa leczniczeKlimat KONSTANCIN Solanki jodkowe, bromkowe, żelaziste Nizinny 100m n.p.m. KOŁOBRZEGSolanki bromkowe, jodkoweNadmorski KRYNICA Szczawy wodoroweglanowe, sodowe, wapniowe, magnezowe, jodkowe, bromkowe Górski 650m n.p.m. KUDOWA ZDRÓJ Szczawy wodorowęglanowo- wapniowo-sodowe, żelaziste, siarczkowe lub radoczynne Górski 400m n.p.m. ŚWINOUJŚCIESolanki bromkowe, jodkoweMorski

78 BUTELKOWANE WODY MINERALNE

79 „Butelkowana woda lecznicza przeznaczona do obrotu handlowego w opakowaniu jednostkowym to pierwotnie czysta, nie uzdatniona woda podziemna z jednego złoża, której skład chemiczny i właściwości fizyczne warunkują określone działanie lecznicze, potwierdzone wynikami badań farmakologicznych i klinicznych. Powinna ona zawierać w litrze nie mniej niż 1000 mg rozpuszczonych składników stałych lub zawierać co najmniej jeden swoisty składnik leczniczy w stężeniu warunkującym działanie lecznicze wody.”

80 BUTELKOWANE WODY MINERALNE

81 Lp. Nazwa handlowa wody Miejsce eksploatacji wody Typ wody 1. Multi Vita Tylicz Woda mineralna 2. Multi Vita Tylicz Woda mineralna niskosodowa 3. Multi Vita Tylicz Woda źródlana niegazowana 4.KryniczankaKrynica Woda mineralna 5.JanKrynica Woda lecznicza 6.ZuberKrynica 7.SłotwinkaKrynica 8. Krynica Zdrój Krynica Woda źródlana 9. Krynica Minerale Krynica Woda mineralna 10. Perła Krynicy Krynica Woda źródlana 11.GalicjankaPowroźnik Woda mineralna 12. Muszyna Minerale Powroźnik Woda mineralna

82 Lp. Nazwa handlowa wody Miejsce eksploatacji wody Typ wody 13.MuszyniankaMuszyna Woda mineralna 14. Muszyna Zdrój Złockie Woda mineralna 15.MuszyńskaZłockie 16.PiwniczankaPiwniczna 17.SzczawniczankaSzczawnica 18.JanSzczawnica Woda lecznicza 19.StefanSzczawnica 20.HelenaSzczawnica 21.JózefinaSzczawnica 22.KingaKrościenko Woda mineralna niskosodowa 23.WysowiankaWysowa Woda mineralna 24.FranciszekWysowa Woda lecznicza

83 Lp. Nazwa handlowa wody Miejsce eksploatacji wody Typ wody 25.HenrykWysowaWoda lecznicza 26.JózefWysowaWoda lecznicza 27.KrystynaCiechocinekWoda mineralna 28.KujawiankaCiechocinekWoda mineralna 29.CiechocińskaCiechocinekWoda mineralna 30.PołczyniankaPołczynWoda mineralna 31.BuskowiankaBusko-SolecWoda mineralna 32.NałęczowiankaNałęczówWoda mineralna 33.Ostromecko Woda mineralna 34.CzantoriaUstrońWoda mineralna

84 Pijalnie powinny być /1/: 1. Usytuowane jak najbliżej źródeł wód stosowanych do kuracji w celu uniknięcia zmian smakowych i wartości leczniczych wód mineralnych. 2.Na tyle duże, aby umożliwiły pacjentom picie wód w trakcie spacerów. 3.Wyposażone w pomieszczenia towarzyszące pijalni: zadaszone hale lub trakty spacerowe na wolnym powietrzu, sale koncertowe, wystawowe, czytelnie


Pobierz ppt "LECZENIE PITNYMI WODAMI MINERALNYMI KRENOTERAPIA."

Podobne prezentacje


Reklamy Google