Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Badania PET-CT Badania PET-CT DIAGNOSTYKA ONKOLOGICZNA – ROZPOZNANIE I OCENA OPERACYJNOŚCI - ROZPOZNANIE NOWOTWORU - OCENA STOPNIA ZAAWANSOWANIA - OCENA.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Badania PET-CT Badania PET-CT DIAGNOSTYKA ONKOLOGICZNA – ROZPOZNANIE I OCENA OPERACYJNOŚCI - ROZPOZNANIE NOWOTWORU - OCENA STOPNIA ZAAWANSOWANIA - OCENA."— Zapis prezentacji:

1

2 Badania PET-CT Badania PET-CT DIAGNOSTYKA ONKOLOGICZNA – ROZPOZNANIE I OCENA OPERACYJNOŚCI - ROZPOZNANIE NOWOTWORU - OCENA STOPNIA ZAAWANSOWANIA - OCENA PRZERZUTÓW ODLEGŁYCH - OCENA POOPERACYJNA BADANIA CAŁEGO CIAŁA Wzrost metabolizmu FDG określa żywotność guza i zdolność komórek do proliferacji - agresywność Spadek wychwytu FDG po leczeniu = zmniejszenie żywotności guza/żywych komórek nowotworowych

3 Rak piersi Najczęstszy nowotwór u kobiet (·20% zachorowalności na nowotwory złośliwe) W Polsce w 2002 roku stwierdzono nowych zachorowań Rocznie w Polsce z powodu raka piersi umiera kobiet !!!

4 Rak piersi Najczęstszy nowotwór u kobiet (·20% zachorowalności na nowotwory złośliwe) W Polsce w 2002 roku stwierdzono nowych zachorowań Rocznie w Polsce z powodu raka piersi umiera kobiet !!! Wczesne wykrycie bardzo ważny czynnik prognostyczny

5 Rak piersi Diagnostyka: Mammografia, RM, USG – Mammografia ograniczona dokladność w różnicowaniu pomiędzy łagodnym a złośliwym – USG doadtkowe informacje morfologiczneale słaba charakterystyka guza – RM wsoka czułośc specyficzność niższa niż mammografia Ocena histologiczna (BAC) jest czesto niezbedna

6 Rak piersi Wczesna wykrycie guza –ocena węzła wartowniczego 1989 Kuboto i wsp. i Minn pierwsze doniesienia o podwyższeniu gromadzenia FDG w tkance raka piersi Pierwsze badania PET czułośc 68-94%, specyficzność 84-97%9Avril N i wsp ) wzrost czułości przy guzie >1cm Tc99m MIBI czułośc % specyficzność % Brak prac porównawczych

7 Rak piersi TMN klasyfikacja Tis rak w miejscu powstania T 1 < 2 cm T 2 guz 2-5 cm T 3 guz > 5cm T 4 Guz w jakikolwiek rozmiarze naciekający ścianę klp lub skórę włączając guz zapalny

8 Rak piersi Wykryto korelację pomiedzy poziomem GLUT-1 a liczbą żywotnych komórek guza i wychwytu FDG w tych komórkach Zależność miedzy wielkością wychwytu a stopniem agresywności Trudności w wykrywaniu mogą się wiązac z małą różnica w kontrastowości pomiedzy prawidłową tkanką a tkanką nowotworową

9 Rak piersi Wykrywanie guza poniżej 2cm mammografia i USG pierwsze w kolejności diagnostycznej Czułośc diagnostyczna PET 46% pT1: 68,2% (2cm) pT2: 91,9% (2-5cm) Fałszywie ujemne wyniki 65,2 w raku zrazikowym i 23% w raku przewodowym

10 Rak piersi Ograniczenia czułości PET – Mały wymiar zmiany (<1cm) z powodu partial volume effect – Dobrze zróżnicowany (cewkowy in situ) – Rak płacikowy – Wieloogniskowy (28% PET - 89% MR) – Przezwyciężając te ograniczenia PET mniejsze jest dedykowany do raka piersi przy polepszeniu rozdzielczości – Ograniczone użycie PET-u w ocenie pierwotnego raka piersi

11 Rak piersi Wykrywanie guza pierwotnego PET mniej czuły niż MR ale bardziej specyficzny Eur Radiol Wykrywanie guza nawrotowego Goerres Gw Eur Radiol 2003 CzułośćSpecyficznośćDokładność MR94% 88% FDG PET79%94%84%

12 Rak piersi Czułość PET 50% a 38% MIBI SPECT w wykrywaniu przerzutów do węzłów pachowych Czułość 79% i specyficzność 96% w wykrywaniu przerzutów węzłowych Liczba i ilość (+) węzłów chłonnych z „meta” koreluje z dodatniością PET Pet nie jest czuły do wykrywania węzła wartowniczego jak scyntygrafia węzła wartowniczego

13 Rak piersi przerzuty FDG osteoblastyczne < Sc kości osteoblastyc FDG osteolityczne > Sc kości osteolityczne Wyższość PET w monitoringu terapii CzułośćSpecyficznośćDokładność Scyntygrafia Kości 78%82%80% FDG PET80%88%83%

14 Rak piersi Prognostyka – Niski wychwyt FDG w osteoblastycznych „meta” dobra prognostyka – Wysoki wychwyt FDG słaba prognostyka – PET wyższość lepsza ocena na wczesną odpowiedź na leczenie Wyższy wychwyt FDG lepsza odpowiedź na leczenie Flara metaboliczna 7-10 dni tamoxifen – Lepiej PET-CT niż osobno

15 Rak piersi PET PET-CT CT

16 PETMR

17 PET CT PET-CT

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27 Konkluzja Pet użyteczny – Przed zabiegiem /biopsją radioterapią (blizna/wznowa) – Z objawami ze strony splotu ramiennego – U pacjentek z protezami piersi – Ocena odpowiedzi terapeutycznej

28 pojedynczego przerzutu o nieznanym punkcie wyjścia w celu lokalizacji guza pierwotnego, przy braku potwierdzenia rozpoznania lokalizacji ogniska pierwotnego innymi dostępnymi badaniami, raka piersi w celu przedoperacyjnej oceny zaawansowania w przypadku leczenia oszczędzającego przed biopsją, jeżeli MR wykazuje pojedyncze ognisko, Wskazania NFZ


Pobierz ppt "Badania PET-CT Badania PET-CT DIAGNOSTYKA ONKOLOGICZNA – ROZPOZNANIE I OCENA OPERACYJNOŚCI - ROZPOZNANIE NOWOTWORU - OCENA STOPNIA ZAAWANSOWANIA - OCENA."

Podobne prezentacje


Reklamy Google