Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Preparaty krwi w perinatologii Dr hab.n. med. Barbara Królak-Olejnik Katedra Ginekologii, Perinatologii i Neonatologii, Wydziału Lekarskiego z Oddziałem.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "Preparaty krwi w perinatologii Dr hab.n. med. Barbara Królak-Olejnik Katedra Ginekologii, Perinatologii i Neonatologii, Wydziału Lekarskiego z Oddziałem."— Zapis prezentacji:

1 Preparaty krwi w perinatologii Dr hab.n. med. Barbara Królak-Olejnik Katedra Ginekologii, Perinatologii i Neonatologii, Wydziału Lekarskiego z Oddziałem Lekarsko- Dentystycznym w Zabrzu, ŚUM w Katowicach

2 Upusty krwi jako najstarsza metoda leczenia  Hipokrates  Aulus Celsus  Egipcjanie  Okres średniowiecza

3 Próby przetaczania krwi – XVII w.  Zgony pacjentów - dlaczego?

4 Odkrycie grup krwi i sposobu dziedziczenia  Landsteiner ,  L. Hirszfeld i E. von Dungern

5 Pierwsza w Polsce transfuzja wymienna u noworodka  1939 r. dr hab. S.M. Progulski, dr I. Lille-Szyszkowicz

6  1940 r. Landsteiner i Wiener wykrycie czynnika Rh  Kolejne transfuzje wymienne – Wrocław od 1949 z udziałem Hirszfelda i Jabłońskiego.

7 Pierwsza w Polsce transfuzja wewnątrzmaciczna  1969r. – dr D.Łozińska

8 Preparat krwiopochodne  Krew pełna  Koncentrat krwinek czerwonych  Koncentrat krwinek czerwonych przemywany  Koncentrat krwinek czerwonych ubogoleukocytarny  Koncentrat krwinek czerwonych ubogoleukocytarny napromieniony

9 Preparat krwiopochodne  Koncentrat krwinek płytkowych otrzymywanych metodą konwencjonalną  Koncentrat krwinek płytkowych otrzymywanych metodą aferezy  Koncentrat krwinek płytkowych otrzymywanych metodą aferezy ubogoleukocytarny, napromieniony  Koncentrat granulocytarny  Osocze świeże mrożone

10 Koncentrat krwinek czerwonych  Koncentrat krwinek czerwonych – Koncentrat krwinek czerwonych (otrzymywany jest z 1 j. krwi pełnej przez usunięcie z niej ml osocza. Jego objętość wynosi ml. Musi być przechowywany w lodówce w temperaturze od +2o do +6◦ C. KKCz przechowywany w płynie CPDA ma hematokryt od 0,65 do 0,75, a termin jego ważności wynosi 35 dni.  KKCz przechowywany w płynie CPD z dodatkiem roztworów uzupełniających, takich jak Adsol, SAGM, Nutricel, ma hematokryt 0,50-0,65, termin ważności wynosi 42 dni.

11 Koncentrat krwinek czerwonych do użytku neonatologicznego  Preparat ten zwiera krwinki czerwone przemyte jałowym, 0,9% roztworem NaCl. Po przemyciu krwinki te zawieszone są również w 0,9% roztworze NaCl, tak aby hematokryt wynosił 0,65-0,70.  Koncentrat krwinek czerwonych przemywanych musi być przetoczony w ciągu 8 godzin od chwili przygotowania. Jeśli w tym czasie musi być przechowywany, to tylko w lodówce w temperaturze od +2 º do +6ºC

12 Koncentrat krwinek płytkowych otrzymywanych metodą aferezy ubogoleukocytarny, napromieniony  Koncentrat krwinek płytkowych otrzymywany metodą konwencjonalną – otrzymywany jest z jednej jednostki krwi metodą konwencjonalną, czyli przez odwirowanie krwi i następnie osocza, powinien zawierać co najmniej 0,6 x płytek krwi w 50 ml osocza.  KKP stanowi preparat uzyskany przez zlanie do jednego pojemnika KKP od 4 do 6 dawców.

13 Koncentrat granulocytarny  Koncentrat granulocytarny – Otrzymywany metodą leukaferezy od jednego dawcy, któremu przed zabiegiem należy podać czynniki stymulujące wytwarzanie krwinek białych. Każdy preparat powinien zawierać ponad 1 x 1010 granulocytów, różne ilości limfocytów, płytek krwi i czerwonych krwinek w ml osocza.  Koncentraty granulocytarne należy przechowywać w temperaturze od +22 do +24ºC, muszą być przetoczone jak najszybciej po dostarczeniu na oddział szpitalny, nie później niż w ciągu kilku godzin od chwili przygotowania.

14 Osocze świeże mrożone  Osocze składa się głównie z wody i zawiera 7% białka, 2% węglowodanów oraz lipidy. Osocze świeże mrożone (FFP) to takie, które zostało zamrożone nie później niż w ciągu 8 godzin od chwili pobrania i zawiera wszystkie czynniki krzepnięcia, w tym labilne V i VIII.  Objętość typowej jednostki wynosi ml. W osoczu świeżo mrożonym czynniki krzepnięcia występują w normalnych stężeniach, tj. ok. 0,8 j./ml.  Preparaty FFP można przechowywać w temperaturze -18ºC i niższej ( zalecana jest temperatura -30 º C).

15 Powikłania po przetoczeniu krwi  Przeciążenie układu krążenia  Reakcje odpornościowe – „graft-versus craft disease” („przeszczep przeciwko gospodarzowi)  Zwłóknienie pozasoczewkowe  Zaburzenia metaboliczne – hipokalcemia, kwasica  Zakażenia (HIV, HTL-1, CMV, HBs, HBc) Szczapa J. Post Neonat 1995, 6

16 Powikłania u dawców krwi?

17 Piśmiennictwo  Medyczne zasady pobierania krwi, oddzielania jej składników i wydawania, obowiązujące w jednostkach organizacyjnych publicznej służby zdrowia. Red. M. Łętowska. Instytut Hematologii i Transfuzjologii. Warszawa 2006  Transfusion guidelines for neonates. BJH 2004, 124  Von Lindern JS, Brand A. The use of blood products in perinatal medicine. Seminars in Fetal & Neonatal Med. 2008;13:

18 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ


Pobierz ppt "Preparaty krwi w perinatologii Dr hab.n. med. Barbara Królak-Olejnik Katedra Ginekologii, Perinatologii i Neonatologii, Wydziału Lekarskiego z Oddziałem."

Podobne prezentacje


Reklamy Google