Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

ODPOWIEDNIE DAWKOWANIE, PODAWANIE, DOWÓZ I DOSTĘPNOŚĆ CZYNNIKÓW KRZEPNIĘCIA Joanna Zdziarska Klinika Hematologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Kierownik.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "ODPOWIEDNIE DAWKOWANIE, PODAWANIE, DOWÓZ I DOSTĘPNOŚĆ CZYNNIKÓW KRZEPNIĘCIA Joanna Zdziarska Klinika Hematologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Kierownik."— Zapis prezentacji:

1 ODPOWIEDNIE DAWKOWANIE, PODAWANIE, DOWÓZ I DOSTĘPNOŚĆ CZYNNIKÓW KRZEPNIĘCIA Joanna Zdziarska Klinika Hematologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Kierownik Kliniki: prof. dr hab. Aleksander B. Skotnicki , Warszawa, Konferencja PSCH

2 SKUTECZNE LECZENIE HEMOFILII 1.dostęp do preparatów 2.specjaliści w dziedzinie skaz krwotocznych 3.edukacja pacjenta i rodziny LECZENIE SKUTECZNE JEŻELI: dawki czynnika odpowiednie czynnik podany szybko (w domu) odpowiednia kontrola leczenia (lekarz) stały i niezakłócony dowóz preparatów

3 DAWKOWANIE CZYNNIKÓW KRZEPNIĘCIA obowiązujące dokumenty: 1.POLSKIE WYTYCZNE LECZENIA HEMOFILII (Windyga J. i wsp. Acta Haematologica Polonica. 2008) 2.NARODOWY PROGRAM LECZENIA HEMOFILII PROGRAM PROFILAKTYCZNY NFZ

4 DAWKOWANIE CZYNNIKÓW KRZEPNIĘCIA PROBLEMY wciąż zbyt małe dawki stosowane w leczeniu domowym nieleczenie niewielkich wylewów do stawów oszczędzanie czynnika (lekarze, pacjenci) brak dostępu do profilaktyki okresowej w niektórych rejonach kraju

5 DAWKOWANIE CZYNNIKÓW KRZEPNIĘCIA PRZYCZYNA PROBLEMÓW? brak wyspecjalizowanych ośrodków leczenia hemofilii brak specjalistów w dziedzinie zaburzeń krzepnięcia zbyt mało czynników krzepnięcia w RCKiK (nadal niewystarczające zaopatrzenie kraju w czynniki) brak sprawnego systemu reagowania na niedobory czynników w poszczególnych rejonach kraju

6 DOWÓZ CZYNNIKÓW KRZEPNIĘCIA sprawna sieć RCKiK dostęp 24-godz. do wszystkich preparatów płynne wydawanie czynników do szpitali wydawanie czynników do leczenia domowego również przez Oddziały Terenowe/Punkty Serologii w ramach Programu Profilaktycznego NFZ – dowóz czynników VIII i IX do domu PROBLEM: zbyt mała ilość czynników wydawana jednorazowo do leczenia domowego

7 DOSTĘPNOŚĆ CZYNNIKÓW KRZEPNIĘCIA wskaźnik zaopatrzenia w czynnik VIII – 4,5 j./mieszk. znaczna poprawa w stosunku do roku 2005 ALE: ilość czynników nadal nie wystarcza do leczenia zgodnego z zaleceniami WFH brak możliwości wyboru koncentratu/ zmiany na inny (w szczególności na rekombinowany) OKRESOWE BRAKI/ NIEDOBORY CZYNNIKÓW –luty 2011 – cz. VIII (ryzyko przerwania programu wszczepiania endoprotez w Krakowie) –marzec 2011 – cz. IX w niektórych regionach kraju –regularne niedobory preparatów omijających inhibitor

8 NA CO BRAKUJE CZYNNIKÓW? (STAN NA 2011 r.) kontynuacja profilaktyki u dzieci > 18 r. ż. profilaktyka u dorosłych z ciężkim przebiegiem klinicznym skazy odpowiednie leczenie chorych z hemofilią powikłaną inhibitorem immunotolerancja u dorosłych chorych z inhibitorem (Kraków – trzech chorych zgłoszonych do NCK do ITI na rok 2011: brak możliwości rozpoczęcia procedury) pełny dostęp do planowych operacji (w tym leczenia ortopedycznego) – zwłaszcza hemofilia B, choroba von Willebranda

9 JAKOŚĆ LECZENIA HEMOFILII W NAJBLIŻSZYCH LATACH? dostęp do specjalistów w zakresie hemostazy – UMIEJĘTNOŚĆ KOAGULOLOGIA Poradnie Skaz Krwotocznych i Zakrzepicy (NFZ) Narodowy Program Leczenia Hemofilii po 2011 r.? finansowanie procedur związanych z leczeniem hemofilii (opieka ambulatoryjna, hospitalizacje, endoprotezy, rehabilitacja) Dalszy wzrost zaopatrzenia w koncentraty czynników


Pobierz ppt "ODPOWIEDNIE DAWKOWANIE, PODAWANIE, DOWÓZ I DOSTĘPNOŚĆ CZYNNIKÓW KRZEPNIĘCIA Joanna Zdziarska Klinika Hematologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Kierownik."

Podobne prezentacje


Reklamy Google