Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

Pobieranie prezentacji. Proszę czekać

SHOCK 1 WSTRZĄS - BADANIE I POSTĘPOWANIE. WSTRZĄS 2 ZagadnieniaZagadnienia Patofizjologia wstrząsu Patofizjologia wstrząsu Objawy wstrząsu Objawy wstrząsu.

Podobne prezentacje


Prezentacja na temat: "SHOCK 1 WSTRZĄS - BADANIE I POSTĘPOWANIE. WSTRZĄS 2 ZagadnieniaZagadnienia Patofizjologia wstrząsu Patofizjologia wstrząsu Objawy wstrząsu Objawy wstrząsu."— Zapis prezentacji:

1 SHOCK 1 WSTRZĄS - BADANIE I POSTĘPOWANIE

2 WSTRZĄS 2 ZagadnieniaZagadnienia Patofizjologia wstrząsu Patofizjologia wstrząsu Objawy wstrząsu Objawy wstrząsu Ocena i postępowanie Ocena i postępowanie Omówienie wskazań do użycia spodni przeciwwstrząsowych Omówienie wskazań do użycia spodni przeciwwstrząsowych

3 WSTRZĄS 3 WSTRZĄSWSTRZĄS Stan zaburzonej perfuzji tkankowej Stan zaburzonej perfuzji tkankowej Niskie ciśnienie nie jest jednoznaczne ze wstrząsem Niskie ciśnienie nie jest jednoznaczne ze wstrząsem Odpowiedni przepływ tkankowy wymaga: Odpowiedni przepływ tkankowy wymaga: – ciągłości naczyń – prawidłowej wymiany gazowej – prawidłowej pracy serce – odpowiedniej objętości krwi i osocza

4 WSTRZĄS 4 RODZAJE WSTRZĄSU U PACJENTÓW PO URAZIE Wstrząs hipowolemiczny Wstrząs hipowolemiczny – krwotoczny – oparzeniowy Wstrząs względnie hipowolemiczny Wstrząs względnie hipowolemiczny – neurogenny Wstrząs mechaniczny Wstrząs mechaniczny – tamponada serca (upośledzenie nawrotu żylnego) – odma prężna (upośledzenie nawrotu żylnego) – stłuczenie serca (uszkodzenie pompy)

5 WSTRZĄS 5 OBJAWY WSTRZĄSU KRWOTOCZNEGO Osłabienie Osłabienie Pragnienie Pragnienie Bladość Bladość Tachykardia Tachykardia Zimna, wilgotna skóra Zimna, wilgotna skóra Courtesy of Bonnie Meneely, R.N.

6 WSTRZĄS 6 OBJAWY WSTRZĄSU KRWOTOCZNEGO Zaburzenia świadomości Zaburzenia świadomości Hipotensja Hipotensja Osłabienie tętna na obwodzie Osłabienie tętna na obwodzie Zmniejszone wydzielanie moczu Zmniejszone wydzielanie moczu Zatrzymanie krążenia Zatrzymanie krążenia Courtesy of Bonnie Meneely, R.N.

7 WSTRZĄS 7 NAWRÓT KAPILARNY Test pozytywny, gdy >2 sek. Test pozytywny, gdy >2 sek. Nieużyteczny we wczesnym wstrząsie u dorosłych Nieużyteczny we wczesnym wstrząsie u dorosłych – zawsze pozytywny u osób wychłodzonych Może być użyteczny u małych dzieci Może być użyteczny u małych dzieci Jest ujemny we wstrząsie neurogennym Jest ujemny we wstrząsie neurogennym – Naczynia się nie obkurczają

8 WSTRZĄS 8 WSTRZĄS KRWOTOCZNY Utrata krwi pełnej Utrata krwi pełnej Wczesny wstrząs 15-20% Wczesny wstrząs 15-20% Późny wstrząs 30-40% krwi Późny wstrząs 30-40% krwi

9 WSTRZĄS 9 POSTĘPOWANIE WE WSTRZĄSIE KRWOTOCZNYM Zatamować krwawienie Zatamować krwawienie 100% tlen 100% tlen Sytuacja Ładuj i jedź Sytuacja Ładuj i jedź Przetaczanie płynów w zależności od zapotrzebowania Przetaczanie płynów w zależności od zapotrzebowania

10 WSTRZĄS 10 POSTĘPOWANIE WE WSTRZĄSIE KRWOTOCZNYM Krwotok zewnętrzny, który można zatamować Krwotok zewnętrzny, który można zatamować Krwotok zewnętrzny, którego nie można zatamować Krwotok zewnętrzny, którego nie można zatamować Krwotok wewnętrzny Krwotok wewnętrzny

11 WSTRZĄS 11 POSTĘPOWANIE W KRWOTOKU, KTÓRY MOŻNA OPANOWAĆ Pozycja horyzontalna Pozycja horyzontalna 100% tlen 100% tlen Sytuacja Ładuj i jedź Sytuacja Ładuj i jedź Można użyć wstępnie PASG Można użyć wstępnie PASG dostęp i.v. podczas transportu dostęp i.v. podczas transportu – 20 ml/kg mc. bolus – Ocena powtórna - powtórzyć przetoczenie, jeśli konieczne – Monitorowanie

12 WSTRZĄS 12 POSTĘPOWANIE W KRWOTOKU, KTÓREGO NIE MOŻNA OPANOWAĆ Pozycja horyzontalna; 100% tlen Pozycja horyzontalna; 100% tlen Sytuacja Ładuj i jedź Sytuacja Ładuj i jedź Można użyć wstępnie PASG (dyskusyjne) Można użyć wstępnie PASG (dyskusyjne) dostęp i.v. w drodze - przetoczyć tyle płynów, ile jest konieczne aby utrzymać RR w granicach mmHg dostęp i.v. w drodze - przetoczyć tyle płynów, ile jest konieczne aby utrzymać RR w granicach mmHg Użyć opaskę uciskową (turniket) – tylko w ostateczności Użyć opaskę uciskową (turniket) – tylko w ostateczności Zawiadomić szpital o przypadku Zawiadomić szpital o przypadku

13 WSTRZĄS 13 KRWOTOK WEWNĘTRZNY Pozycja horyzontalna Pozycja horyzontalna 100% tlen 100% tlen Sytuacja Ładuj i jedż Sytuacja Ładuj i jedż dostęp i.v. w drodze dostęp i.v. w drodze – przetoczyć tyle płynów, ile jest konieczne, aby utrzymać RR w granicach mmHg Zawiadomić szpital Zawiadomić szpital

14 WSTRZĄS 14 POSTĘPOWANIE WE WSTRZĄSIE MECHANICZNYM Odma prężna Odma prężna Tamponada osierdzia Tamponada osierdzia Stłuczenie serca ze wstrząsem Stłuczenie serca ze wstrząsem

15 SHOCK 15 WSTRZĄS WZGLĘDNIE HIPOWOLEMICZNY Wstrząs neurogenny (wstrząs rdzeniowy)

16 WSTRZĄS 16 POSTEPOWANIE WE WSTRZĄSIE NEUROGENNYM Pozycja horyzontalna Pozycja horyzontalna 100% tlen (Wentylacja wspomagana) 100% tlen (Wentylacja wspomagana) Sytuacja Ładuj i jedź Sytuacja Ładuj i jedź dostęp IV w drodze dostęp IV w drodze – przetoczyć tyle płynów, ile jest konieczne, aby utrzymać RR w granicach mmHg PASG mogą być użyte, jeśli nie ma podejrzenia urazów narządów wewnętrznych PASG mogą być użyte, jeśli nie ma podejrzenia urazów narządów wewnętrznych Monitorowanie Monitorowanie

17 WSTRZĄS 17 WSKAZANIA DO UŻYCIA SPODNI PRZECIWWSTRZĄSOWYCH Wstrząs wywołany krwotokiem, który może być opanowany Wstrząs wywołany krwotokiem, który może być opanowany Wstrząs neurogenny bez urazów narządów wewnętrznych Wstrząs neurogenny bez urazów narządów wewnętrznych Złamania izolowane kończyn dolnych bez urazów narządów wewnętrznych Złamania izolowane kończyn dolnych bez urazów narządów wewnętrznych Wstrząs bez tętna na obwodzie (kontrowersyjne) Wstrząs bez tętna na obwodzie (kontrowersyjne)

18 WSTRZĄS 18 PODSUMOWANIEPODSUMOWANIE Wstrząs jest stanem prowadzącym do śmierci Wstrząs jest stanem prowadzącym do śmierci Diagnostyka i postępowanie musi być prowadzone szybko Diagnostyka i postępowanie musi być prowadzone szybko Należy dobrze znać objawy wstrząsu Należy dobrze znać objawy wstrząsu

19 WSTRZĄS 19 PYTANIAPYTANIA


Pobierz ppt "SHOCK 1 WSTRZĄS - BADANIE I POSTĘPOWANIE. WSTRZĄS 2 ZagadnieniaZagadnienia Patofizjologia wstrząsu Patofizjologia wstrząsu Objawy wstrząsu Objawy wstrząsu."

Podobne prezentacje


Reklamy Google