Neurobiologia uzależnienia od internetu

Prezentacja na temat: "Neurobiologia uzależnienia od internetu"— Zapis prezentacji:

1 Neurobiologia uzależnienia od internetu
Ryszard Romaniuk, PhD, LISW-S, LICDC Comprehensive Homeless Center Louis Stokes Cleveland DVA Medical Center

2 Tematy Informacja z „góry na dół” Neurobiologia uzależnień
Reakcja na stres i uzależnienia – współdziałanie Uzależnienia behawioralne Wywrotka Emocje i osobowość Trauma, wstyd Plastyczność mózgu Neurony lustrzane Rezonans limbiczny Informacja „z dołu do góry”

3 Plan Mózg uzależniony od substancji chemicznych
Mózg „uzależniony” od życia Mózg zagubiony Mózg uważny

4 Informacja „z góry na dół”

5 Neurobiologia uzależnień

6 Czy można „zobaczyć” uzależnienie

7 “Uzależniony od kokainy”
Uzależnienie zmienia mózg Mózg FACULTY NOTE: (from NIDA teaching instructions – you may use this narrative text as a guide, but it does not need to be repeated word for word) Positron emission tomography (PET) scan of a person on cocaine Cocaine has other actions in the brain in addition to activating reward. Scientists can now see how cocaine actually affects brain function in people. The PET scan allows us to see how the brain uses glucose; glucose provides energy to each neuron so it can perform work. The scans show where the cocaine interferes with the brain's use of glucose - or its metabolic activity. The left scan is taken from a normal, awake person. The red color shows the highest level of glucose utilization (yellow represents less utilization and blue shows the least). The right scan is taken from a cocaine abuser on cocaine. It shows that the brain cannot use glucose nearly as effectively – point out the loss of red compared to the left scan. There are many areas of the brain that have reduced metabolic activity. The continued reduction in the neurons' ability to use glucose (energy) results in disruption of many brain functions. Image Source: National Institute on Drug Abuse (NIDA) Teaching Packet No. 5: “Bringing the Power of Science to Bear on Drug Abuse and Addiction” Slide Source: Steve Hanson, MSEd Director, John L. Norris ATC New York State Office of Alcoholism and Substance Abuse Services Instructions Source: National Institute on Drug Abuse (NIDA) Teaching Packet No. 2: “The Brain & the Actions of Cocaine, Opiates, and Marijuana” “Zdrowy” mózg “Uzależniony od kokainy”

8 Jak długo mózg pamięta? Natura - Video Kokaina albo hazard
Przód Tył głowy Amygdala ciemna Amygdala “pali się” FACULTY NOTE: (from NIDA teaching instructions – you may use this narrative text as a guide, but it does not need to be repeated word for word) The memory of drugs - just the mention of items associated with drug use may cause an addict to “crave” or desire drugs. This PET scan is part of a scientific study that compared recovering addicts, who had stopped using cocaine, with people who had no history of cocaine use to determine what parts of the brain are activated when drugs are craved. Brain scans were performed while subjects watched two videos. The first video, a nondrug presentation, showed nature images - mountains, rivers, animals, flowers, trees. The second video showed cocaine and drug paraphernalia, such as pipes, needles, matches, and other items familiar to addicts. The yellow area on the upper part of the second image is the amygdala (a-mig-duh-luh), a part of the brain’s limbic system, which is critical for memory and responsible for evoking emotions. For an addict, when a drug craving occurs, the amygdala becomes active, and a craving for cocaine is triggered. This craving demands the drug immediately. Rational thoughts are dismissed by the uncontrollable desire for drugs. At this point, a basic change has occurred in the brain. This changed brain makes it almost impossible for drug addicts to stay drug-free without professional help. Source: National Institute on Drug Abuse (NIDA) Teaching Packet No. 5: “Bringing the Power of Science to Bear on Drug Abuse and Addiction”

9 ”Głód” kokainy

10 Układ nagrody VTA (ang. Ventral Tegmental Area) - pole brzuszne nakrywki

11 Dopamina w układzie nagrody
Uwolnienie Zwrot SLIDE ANIMATION NOTE: Slide initially loads without wording on the image. At approximately one-second intervals, the words “release,” “activate,” and “recycle” appear onscreen. You may wish to coordinate a brief introductory overview explanation with the animation and then expand on the explanation after the slide is complete. FACULTY NOTE: (from NIDA teaching instructions – you may use this narrative text as a guide, but it does not need to be repeated word for word) Explain that drugs concentrate in areas of the brain that are rich in dopamine synapses. Review dopamine transmission in the nucleus accumbens. Point to dopamine in the synapse and to dopamine bound to dopamine receptors and to uptake pumps on the terminal. When drugs (cocaine is the drug in this example) are present in the synapse, they (represented in turquoise) bind to the uptake pumps and prevent them from removing dopamine from the synapse. This results in more dopamine in the synapse, and more dopamine receptors are activated. This causes many changes inside the cell that lead to abnormal firing patterns. As a result, there are increased impulses leaving the nucleus accumbens to activate the reward system. With continued use of drugs (cocaine), the body relies on the drug to maintain rewarding feelings. The person is no longer able to feel the positive reinforcement or pleasurable feelings of natural rewards. Source: National Institute on Drug Abuse (NIDA) Teaching Packet No. 1: “The Brain & the Actions of Cocaine, Opiates, and Marijuana Pobudzenie

12 Układ serotonergiczny
Układ dopaminergiczny Jądro półleżące Hipokamp Prążkowie Płat czołowy Istota czarna/VTA Jądra szwu Funkcje nagroda (motywacja) przyjemność, euforia motoryka zachowania kompulsywne powtarzanie podejmowanie decyzji Układ serotonergiczny Funkcje nastrój pamięć sen poznanie

13 Nature (genetics) Nurture (environment)
Uzależnienie jako choroba mózgu Uzależniony mózg Napęd Układ nagrody Pamięć Kontrola Poszukiwanie nagród nie wywołujących uzależnień chemicznych Wzmocnienie kontroli Nature (genetics) Nurture (environment) Blok głodu (craving) Regulacja reakcji na stres Adapted from Volkow 2005

14 Uzależnienia Izolacja Stres

15 Bodziec Emocjonalny

16 Trauma Coraz więcej programów terapeutycznych
uwzględnia historię traumy w życiu pacjenta

17 Wzmocnienie zapisu informacji
See Rauch AGP R J Dolan. Science 2002;298:

18 Czy stres zmienia mózg? Mamy dowody na to, że doświadczenie może wpływać na strukturę i funkcję mózgu A w szczególności – stres. Bremner, 1999.

19 Nagroda za życie

20 Mózg uzależniony od życia
Przeżyć (jedzenie, reakcja na zagrożenie) Zapamiętać (uczenie się) Przetrwać (seks, osiągnąć sukces) Nabrać sił (odpoczynek, motywacja, ucieczka przed bólem)

21 Uzależnienia chemiczne
Narkotyk Narkoman Odstawienie Leczenie Alkohol Alkoholik Odwyk Trzeźwienie

22 Uzależnienia behawioralne
Seks Jaki? Co jest normą? Jedzenie Zdrowe Nie-zdrowe

23 Mózg zagubiony Jakie jest znaczenie tego, co widzę?

24 Zmęczenie oczekiwaniem?
Odruch warunkowy Neuron Nabywanie odruchu Aktywność ↑ Zapominanie Aktywność ↓ Niespodziewana nagroda Aktywność ↑ ↑ ↑

25 Czy „pewność” wygranej?
Wygranej nie można przewidzieć Odruch warunkowy nie podlega logice: „ponieważ nie mogę przewidzieć wygranej, więc nie gram” Powstaje przekonanie: Im częściej przegrywam, tym większa będzie nagroda

26 Aktywność mózgu Różnice w aktywności mózgu w zależności od tego, czy rozważamy straty czy zyski finansowe. Kolor niebieski po lewej stronie oznacza miejsca zmniejszenia aktywności, gdy spodziewamy się straty, a kolor pomarańczowy z prawej strony oznacza wzrost aktywności, gdy spodziewamy się zysków.

27 Podejmowanie ryzyka Niski poziom dopaminy i/lub serotoniny wiąże się z większą podatnością na: Podejmowanie ryzyka Poddawanie się nałogom W tym rozwój patologicznego hazardu Leczenie choroby Parkinsona może prowadzić do rozwoju patologicznego hazardu

28 Problem? Objawy (niepełna lista): Izolacja Lęki Brak chęci do życia
Poczucie zagrożenia Wyobcowanie Problemy z: pamięcią kontaktami z ludźmi motywacją

29 Uzależnienie od internetu
Praca Informacja Komunikacja Rekreacja Terapia Kiedy dużo jest za dużo... Block, J. J. (2008). Issues for DSM-V: Internet addiction. The American Journal of Psychiatry. 165(3), Cash, H., & McDaniel, K. (2008). Video games and & your kids: how parents stay in control. Idyll Arbor, Enumclaw, WA

30 Wywrotka

31 Informacja „z dołu do góry”

32 Emocje

33 Walka dobra ze złem Walka o przeżycie Dlaczego wybaczanie przetrwało?
Co nas motywuje? Żeby czuć się lepiej

34 Żeby wybaczyć Empatia Radzenie sobie z emocjami Duchowość Osobowość

35 Mózg uszkodzony Trauma Wstyd Kiedy wstyd jest normą...
Wstyd jako nagroda...

36

37 Wstyd Uzależnienie od seksu czy od wstydu?

38 Wstyd Wstyd jest o mnie Wina jest o tym, co zrobiłem
Osoba uzależniona od seksu najbardziej potrzebuje tego, czego właśnie nie ma i nie może dostać

39 „Dobre” emocje i cechy charakteru
Empatia Współczucie Wrażliwość Odrzucenie egoizmu Świadomość popełnienia błędu i przyznanie się do winy

40 Neurony lustrzane Mój mózg widzi to, co Ty widzisz
Mój mózg czuje to, co Ty czujesz Moj mózg myśli to, co Ty myślisz

41 Plastyczność mózgu Neuron odpala Neurony, które odpalają razem
Łączą się razem

42 Rezonans limbiczny Nauka radzenia sobie z emocjami
wymaga kontaktu emocjonalnego Polecana książka D. J. Siegel. The developing mind:

43 Kontakt rodzica z Androidem i dziecka z komputerem

44 Uzależnienie od Internetu 1996
Psychiatra z New York Ivan Goldberg Patologiczne używanie Internetu (PIU) – Kimberly Young z Pittsburgh University w Bradford.

45 Komputer, Android pomaga
Mit o potędze Przyjaciel, przewodnik, sługa Umiem, radzę sobie, dobrze się czuję

46 „Multitasking” - Wielozadaniowy
Czy korzystanie z Androida na lekcji pomaga? Prowadzenie samochodu i wysyłanie SMS Mamy poczucie, że dajemy sobie radę W rzeczywistości nie wykonujemy dobrej pracy

47 Zawsze jest to jedno zadanie i przełączenie

48 Trzecia generacja (fala) terapii behawioralno-poznawczej
Nie kontrolujemy swoich myśli Rozpoznajemy je i akceptujemy, że są To są tylko myśli; one nie dyktują mojego zachowania

49 Akceptacja i umowa O tym, jak uwolnić się od myśli i obrazów
Nie walczyć z myślami Otwierać się do tego, co jest tu i teraz Poznać kim jestem, co czuję, czego chcę Co jest dla mnie ważne? Umówiłem się ze sobą, że będę postępował zgodnie ze swoimi przekonaniami i z tym, co jest dla mnie ważne

50 Mózg uważny Ma rozbudzoną ciekawość Traktuje wszystko jako nowość
Jest cierpliwy Nie ocenia Wybacza Jest ufny

51 Pogoda ducha Uważność jako technika osiągania pogody ducha

52 Grubość kory 19000 godzin medytacji Około 4 lat 8 lat 44000 godzin
Dziecko Dorosły

53 A jak to było? VTA (ang. Ventral Tegmental Area) - pole brzuszne nakrywki

54 Dzięki komputerom można poznać mózg
Jak odczuwamy Rozpoznajemy Kojarzymy Oceniamy Podejmujemy decyzję Wykonujemy zadanie

55 Anatomical functional differences in the prefrontal cortex in the rat
George & Koob, 2010

56 Region Function References
Medial frontal cortex Metacognition Posterior region Represents and updates the value of possible future outcomes in order to regulate behavior Amodio & Frith, 2006 Anterior region Monitoring of one’s own emotional state, person perception and mentalizing ACC Anterior cingulate cortex Attention, response selection, assessing painful stimuli, affective changes Devinsky, Morrell & Vogt, 1995 OFC Orbitofrontal cortex Decision making. Links the current incentive value of reinforcers to cues. Modulation of the autonomic nervous system. Response flexibility Bechara, Damasio & Damasio, 2000 Schoenbaum & Setlow, 2001 Schore, 1994 Nobre et al., 1999 Siegel, 1999 VPFC Ventromedial prefrontal cortex Regulation of negative affect Urry et al DLPFC Dorsolateral prefrontal cortex (particularly the right side) Working memory organization. Activation and regulation of arousal levels Petrides, 2005 Blumenfeld & Ranganath, 2006 Raz & Buhle, 2006

57 ....oraz mądrości, abym odróżniał jedno od drugiego.
Z góry na dół: wiara we własny mózg Z dołu do góry: uważność